Pubarca Precoce Idiopática: Diagnóstico em Meninos

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2017

Enunciado

Menino, 8 anos e 5 meses, branco. Queixa principal: pelos pubianos. História da doença atual: há cerca de 8 meses notou o aparecimento de pelos na região pubiana e de odor axilar com padrão de adulto. Houve aumento progressivo na quantidade dos pelos, que se tornaram mais grossos e escuros. História mórbida pregressa: postectomia com 1,5 anos de idade. Antecedentes obstétricos: gestação com 40 semanas, sem intercorrências; nasceu por via vaginal, com 3,2 kg e 50,5 cm. História familiar: filho único, pais saudáveis (pai com 171 cm e mãe com 160 cm), que desenvolveram a puberdade na época normal. Exame físico: estatura 144 cm (4 cm ↑97°P). Peso 6 kg (97°P). Bom estado geral. Exame de cabeça e pescoço, tórax e abdome sem alterações, exceto pela presença de comedões na face. Aparelho gênito-urinário: pelos pubianos e genital grau 3 de Tanner. Pênis com 6 cm de comprimento. Testículo direito (TD) e esquerdo (TE) com 6 mL (orquidômetro de Prader). Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Alternativas

1. A) Pubarca precoce idiopática.
2. B) Puberdade precoce periférica.
3. C) Puberdade precoce central. 
4. D) Tumor de células de Leydig.
5. E) Puberdade normal de evolução acelerada. 

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