Psoríase: Lesão Clássica e Características Diagnósticas

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Qual é a lesão clássica da psoríase?

Alternativas

1. A) Placa eritematosa bem demarcada com descamação superficial branco-prateada. A distribuição abrange as superfícies extensoras (joelhos, cotovelos) e nádegas e pode afetar as palmas das mãos bem como o couro cabeludo principalmente a margem anterior.
2. B) Distúrbio autolimitado com duração de 3 a 8 semanas. Inicialmente, surge uma única placa anular cor de salmão (placa heráldica com 2 a 6 cm de diâmetro e um halo de descamação periférica; alguns dias ou semanas depois, surge uma erupção generalizada que afeta o tronco e os segmentos proximais dos membros. As lesões são semelhantes, ainda que menores que a placa heráldica, e estão dispostas em padrão simétrico com os eixos longitudinais da lesão ao longo das linhas de clivagem da pele.
3. C) As lesões são pruriginosas, poligonais, violáceas e de superfície plana. A evolução é variável, mas a maioria dos pacientes tem remissões espontâneas em 6 a 24 meses.
4. D) Dermatite eczematosa crônica, intermitente e extremamente pruriginosa com placas eritematosas descamativas, formação de vesículas, crostas e fissuras. As lesões ocorrem mais nas superfícies flexoras, há o acometimento marcante das fossas antecubitais e poplíteas; eritrodermia generalizada nos casos graves.
5. E) Distúrbio não infeccioso crônico evidenciado por placas eritematosas com descamação amarelada e gordurosa. Em geral, as lesões localizam-se no couro cabeludo, nos supercílios e sulcos nasolabiais, nas axilas, na região central do tórax e na região retroauricular.

Pérola Clínica

Psoríase clássica = placa eritematosa bem demarcada com descamação branco-prateada em superfícies extensoras (cotovelos, joelhos) e couro cabeludo.

Resumo-Chave

A lesão clássica da psoríase é uma placa eritematosa, bem delimitada, coberta por escamas branco-prateadas, que se localiza tipicamente em áreas de extensão como cotovelos e joelhos, além do couro cabeludo, sendo fundamental para o reconhecimento diagnóstico.

Contexto Educacional

A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele, de etiologia multifatorial, que afeta cerca de 1-3% da população mundial. Caracteriza-se por um ciclo de renovação celular acelerado na epiderme, resultando em lesões cutâneas típicas. Embora a causa exata seja desconhecida, fatores genéticos, imunológicos e ambientais desempenham um papel importante em sua patogênese. A doença pode ter um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. A lesão clássica da psoríase vulgar, a forma mais comum, é uma placa eritematosa, bem demarcada, com bordas elevadas e coberta por escamas secas, espessas e branco-prateadas. Essas escamas são resultado da hiperproliferação dos queratinócitos. As áreas mais comumente afetadas incluem as superfícies extensoras dos membros (cotovelos e joelhos), região sacral, couro cabeludo (especialmente na linha de implantação dos cabelos) e unhas (psoríase ungueal). O fenômeno de Koebner, onde novas lesões surgem em locais de trauma, é característico. O diagnóstico da psoríase é predominantemente clínico, baseado na morfologia e distribuição das lesões. O tratamento varia de acordo com a gravidade e extensão da doença, incluindo terapias tópicas (corticosteroides, análogos da vitamina D), fototerapia e terapias sistêmicas (metotrexato, ciclosporina, agentes biológicos). O manejo visa controlar os sintomas, reduzir a inflamação e normalizar a proliferação celular, melhorando a qualidade de vida do paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são as características morfológicas da lesão clássica da psoríase?

A lesão clássica da psoríase é uma placa eritematosa, bem demarcada, com superfície coberta por escamas secas, espessas e branco-prateadas, que podem ser facilmente removidas.

Onde as lesões de psoríase são mais comumente encontradas?

As lesões de psoríase têm predileção por superfícies extensoras, como cotovelos, joelhos e região sacral, além do couro cabeludo (especialmente na linha de implantação dos cabelos) e unhas.

Como diferenciar a psoríase de outras dermatoses descamativas?

A psoríase se diferencia pela sua morfologia de placa bem demarcada com descamação prateada, localização em áreas extensoras, e pela presença de fenômenos como o de Koebner (lesões em locais de trauma) e o sinal de Auspitz (sangramento pontiforme ao remover as escamas).

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