Piora da Psoríase em Biológico: Investigar HIV?

Centro Universitário FMABC — Prova 2024

Enunciado

Homem de 45 anos, com psoríase e artrite psoriática, procura assistência médica com piora das placas cutâneas. Os sintomas foram previamente bem controlados com etanercepte. Ele relata piora abrupta das placas difusamente no tronco, cotovelos e joelhos. Ao exame físico: temperatura: 38,2 ºC; hemodinamicamente estável; nota-se sinovite difusamente em todas as interfalangianas proximais e distais, punhos, joelhos e tornozelos bilaterais; placas cutâneas são observadas difusamente nas áreas mencionadas (tronco, cotovelo e joelhos). O próximo passo mais apropriado para o manejo desse paciente é:

Alternativas

1. A) coletar hemoculturas e iniciar antibióticos de amplo espectro.
2. B) iniciar hidroxicloroquina e metotrexato.
3. C) pedir teste de HIV.
4. D) solicitar a pesquisa do HLA-B27.
5. E) trocar o etanercepte por adalimumabe.

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