Psicose na Doença de Parkinson: Prevalência e Manejo

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 71 anos, diagnosticado com doença de Parkinson há 11 anos. No início desenvolveu somente tremor de extremidades, mas evolui com a tríade clássica de sintomas: tremor de repouso, rigidez muscular e bradicinesia, fechando o diagnóstico. Inicialmente, o paciente respondeu bem ao tratamento com levodopa e agonistas de dopamina, que ajudaram a controlar os sintomas motores, mas houve progressão da doença nos últimos 2 anos e o paciente começou a apresentar flutuações motoras, com períodos de bom controle motor alternados com períodos de piora dos sintomas. Nas últimas semanas, vem apresentando sintomas psicóticos (por exemplo, acredita que o vizinho o está vigiando, que mexe em sua lata de lixo, etc), mas são ideias pouco estruturadas. Assinale qual é a afirmativa correta relacionada a sintomas psicóticos na doença de Parkinson. 

Alternativas

1. A) Ocorre mais no início dos sintomas da doença, podendo ser exacerbado com o tratamento da levodopa.
2. B) Há relatos de sintomas psicóticos em pacientes com a doença, mas são raros (menos de 1% dos casos). 
3. C) Ocorre em uma frequência semelhante à prevalência na população geral, ou seja, por volta de 2%. 
4. D) Está associado com os estágios mais avançados da doença, podendo atingir 20% dos casos. 

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