HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2022
A pseudoparalisia de Parrot, condição clínica que pode ser encontrada em recém-nascidos, é caracterizada pela falta de movimentação ativa do membro, que assume posição de defesa, semiflexionado e doloroso à mobilização. Essa condição clínica está classicamente relacionada a:
Pseudoparalisia de Parrot em RN = Sífilis congênita (osteocondrite/periostite).
A pseudoparalisia de Parrot é uma manifestação clássica da sífilis congênita, resultante da osteocondrite e periostite sifilítica, que causam dor intensa e impedem a movimentação ativa do membro afetado no recém-nascido. A suspeita clínica exige investigação e tratamento urgentes.
A sífilis congênita é uma infecção sistêmica grave, transmitida da mãe para o feto durante a gestação, causada pela bactéria *Treponema pallidum*. Suas manifestações clínicas são variadas e podem afetar múltiplos sistemas, sendo crucial o diagnóstico e tratamento precoces para evitar sequelas graves e óbito neonatal. A incidência da sífilis congênita é um indicador importante da qualidade do pré-natal. A pseudoparalisia de Parrot é uma das manifestações ósseas clássicas da sífilis congênita precoce, geralmente observada em recém-nascidos e lactentes jovens. Ela resulta da osteocondrite e periostite sifilítica, inflamações que afetam as metáfises e o periósteo dos ossos longos, tornando-os extremamente dolorosos. A dor intensa impede a movimentação ativa do membro afetado, que assume uma posição de defesa, semiflexionado, simulando uma paralisia, daí o termo "pseudoparalisia". Outras manifestações ósseas incluem lesões metafisárias e periostite difusa, visíveis em radiografias. O diagnóstico da sífilis congênita requer uma alta suspeição clínica, especialmente em recém-nascidos com história materna de sífilis não tratada ou tratada inadequadamente. A confirmação envolve exames sorológicos (VDRL/RPR e FTA-Abs/TPHA) no RN, além de avaliação radiológica dos ossos longos. O tratamento é feito com penicilina cristalina, e o prognóstico depende da precocidade do diagnóstico e da adequação do tratamento. A prevenção é a medida mais eficaz, através de um pré-natal adequado e tratamento oportuno da gestante com sífilis.
A pseudoparalisia de Parrot é caracterizada pela falta de movimentação ativa de um membro (geralmente superior), que se mantém em posição semiflexionada e é doloroso à mobilização passiva, simulando uma paralisia.
A pseudoparalisia de Parrot é causada pela osteocondrite e periostite sifilítica, inflamações ósseas dolorosas que afetam as epífises e periósteo dos ossos longos, levando à imobilidade do membro devido à dor.
O diagnóstico envolve a história materna de sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, exames sorológicos no RN (VDRL/RPR e FTA-Abs/TPHA), radiografias de ossos longos para evidenciar osteocondrite/periostite e, em alguns casos, análise de líquor.
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