PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025
Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria capaz de causar infecções graves em crianças, como as exacerbações pulmonares nos pacientes portadores de fibrose cística. Qual agente antimicrobiano apresenta a melhor cobertura para esta bactéria?
Piperacilina/Tazobactam é um pilar no tratamento de Pseudomonas; Daptomicina e Ceftaroline NÃO cobrem Gram-negativos.
Pseudomonas aeruginosa é um patógeno Gram-negativo multirresistente que exige agentes específicos como penicilinas antipseudomônicas, cefalosporinas de 3ª/4ª geração ou carbapenêmicos.
O manejo de infecções por Pseudomonas aeruginosa representa um desafio clínico devido à sua resistência intrínseca a muitos antibióticos e sua capacidade de adquirir novos mecanismos de resistência. Em pediatria, especialmente em pacientes com fibrose cística ou imunocomprometidos, a escolha do esquema empírico deve ser agressiva e baseada em drogas com comprovada atividade antipseudomônica. A Piperacilina/Tazobactam é frequentemente utilizada devido ao seu amplo espectro e perfil de segurança, embora a terapia combinada possa ser necessária em casos de resistência suspeita ou confirmada.
Os principais agentes incluem a Piperacilina/Tazobactam (penicilina antipseudomônica), Ceftazidima (cefalosporina de 3ª geração), Cefepime (4ª geração), Carbapenêmicos (Imipenem e Meropenem), Fluoroquinolonas (Ciprofloxacino e Levofloxacino), Aminoglicosídeos (Amicacina e Tobramicina) e Polimixinas. A escolha depende do sítio da infecção e do perfil de sensibilidade local.
Pacientes com fibrose cística possuem um muco espesso que favorece a colonização bacteriana crônica. A Pseudomonas aeruginosa adapta-se ao ambiente pulmonar desses pacientes, formando biofilmes que dificultam a penetração de antibióticos e a ação do sistema imune. As exacerbações pulmonares por Pseudomonas são causas principais de declínio da função pulmonar e mortalidade nessa população.
Não. A Daptomicina é um lipopeptídeo ativo exclusivamente contra bactérias Gram-positivas, incluindo MRSA e VRE. A Ceftaroline é uma cefalosporina de 5ª geração com excelente ação contra Gram-positivos (incluindo MRSA), mas sua cobertura para Gram-negativos é limitada e não inclui a Pseudomonas aeruginosa.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo