Hipercalemia Pós-Operatória: Primeiro Passo no Manejo

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 59 anos, é internada para reconstrução de trânsito intestinal (pós-cirurgia de Hartmann devido neoplasia de sigmoide, operada na urgência há 3 anos). Tem como antecedente pessoal relevante ser esquizofrênica, em uso de risperidona 4 mg diários. A paciente foi internada um dia antes do procedimento, fez preparo intestinal satisfatório e foi feita a anastomose colorretal com grampeador, termino-terminal. No pós-operatório imediato, a paciente reclama de dor abdominal difusa leve, mantém parâmetros vitais e diurese presentes. Foram colhidos exames de rotina, sendo constatado uma hipercalemia (K= 6,6 mEq/l). Qual a primeira conduta a ser realizada?

Alternativas

1. A) Administrar solução polarizante (glicose e insulina).
2. B) Suspender a risperidona e prescrever furosemida.
3. C) Infundir gluconato de cálcio a 10%.
4. D) Verificar se houve hemólise na coleta da amostra.
5. E) Administrar poliestirenossulfonato de cálcio em enema.

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