Manejo da Pseudocrise Hipertensiva na Atenção Básica
PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2019
Enunciado
Paciente, masculino, 57 anos, realiza consulta médica de rotina devido a Hipertensão Arterial Sistêmica diagnosticada há cerca de 04 anos. Paciente não possui complicações documentadas, apesar de ser pouco aderente às orientações de hábitos saudáveis e de fazer uso irregular das medicações anti-hipertensivas. Ao exame físico, paciente apresenta-se com PA=165x98mmHg (aferida nos 02 membros, em condições ideais, após repouso de 08 minutos), sem outros comemorativos, (sem identificação de lesões em órgãos-alvo) - refere não ter feito uso de qualquer medicação no dia de hoje. Mediante o exposto, a conduta inicial mais apropriada seria:
Alternativas
A) Administração de nifedipino sublingual, a fim de se garantir um controle mais rápido dos níveis pressóricos antes que comecem aparecer sintomatologia.
B) Observação e repetição da aferição a cada de 30 min até que o Serviço de Atendimento Móvel possa transferir o paciente para Unidade de Urgência e Emergência - só medicar se PAS > 180 mmHg e ou PAD > 120 mmHg pois, abaixo deste valores, poderia haver uma redução de perfusão cerebral e acabar sendo desencadeado um quadro de isquemia em Sistema Nervoso Central.
C) Administração de captopril ou losartana e liberar paciente para domicílio com orientações sobre a importância do controle dos níveis pressóricos. Retorno se apresentar algum sintoma.
D) Administração de captopril ou losartana e manter em observação na UBS até normalização da mesma - aproveitar a oportunidade para reforçar orientações sobre a importância do controle dos níveis pressóricos.
E) Administração de nifedipino via oral e manter paciente em observação na UBS até normalização da mesma - aproveitar a oportunidade para reforçar orientações sobre a importância do controle dos níveis pressóricos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.