Manejo de Complicações Tardias da Pancreatite Aguda

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 52 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com relato de que, há dois dias, iniciou quadro de dor em barra, em abdome superior, que irradia para as costas, com náuseas e vômitos associados, não aceitando dieta oral. À admissão, realizou exames laboratoriais que demonstraram Hb = 14 mg/dL, leuco = 19.500 cel/mm³, FAL = 150 U/L, GGT = 200 U/L, TGO = 300 U/L, TGP = 260 U/L, LDH = 500 U/L, BBT = 2,1 mg/dL, amilase = 890 U/L, lipase = 900 U/L e Ur = 130 mg/dL de Cr = 2,2 mg/dL. Fez ultrassonografia de abdome com diagnóstico de colelitíase com vesícula biliar não espessada e sem sinais aparentes de dilatação de vias biliares.Considere que, 30 dias após a alta hospitalar, a paciente descrita tenha retornado ao pronto-socorro com relato de náuseas e vômitos pós-prandiais, que não melhoram após a medicação, sem outros sintomas associados. Realizou exame de imagem, que mostrou o resultado apresentado. Nesse caso, qual é a melhor conduta para resolução da referida complicação?

Alternativas

1. A) Drenagem endoscópica transgástrica
2. B) Ressecção cirúrgica completa com avaliação histopatológica
3. C) Drenagem interna percutânea guiada por imagem
4. D) Drenagem laparoscópica com destelhamento da lesão

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