Drenagem de Pseudocisto Pancreático na Hipertensão Portal
Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2025
Enunciado
Um homem de 58 anos, com histórico de cirrose, hipertensão porta, varizes esofágicas, gástricas difusas e pancreatite crônica alcoólica, desenvolve um pseudocisto pancreático que continua a crescer em tamanho, apesar do acompanhamento regular. Após novas investigações, ele apresenta dor abdominal persistente. Diante desse cenário, qual seria a conduta mais apropriada para o manejo deste paciente?
Alternativas
A) Realização de drenagem endoscópica guiada por ultrassom, pois a presença de varizes não contraindica esse procedimento.
B) Realização de drenagem percutânea, uma vez que é o método menos invasivo e o mais indicado para pacientes estáveis.
C) Conduta conservadora com observação, visto que a maioria dos pseudocistos se resolve espontaneamente, mesmo na presença de varizes.
D) Inserção de stents endoscópicos para aliviar a pressão nas varizes antes de realizar uma drenagem endoscópica.
E) Indicação de drenagem cirúrgica aberta ou laparoscópica, devido à contraindicação de drenagem endoscópica pela presença de varizes.
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