AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2023
Quais destes agentes infecciosos podem cursar com quadros de pseudoapendicite?
Pseudoapendicite → Campylobacter e Yersinia enterocolitica são causas comuns de adenite mesentérica.
A pseudoapendicite é uma condição que mimetiza apendicite aguda, sendo frequentemente causada por infecções bacterianas que levam à adenite mesentérica ou ileíte terminal. Campylobacter e Yersinia são os patógenos mais associados.
A pseudoapendicite é uma síndrome clínica que simula a apendicite aguda, mas é causada por inflamação dos linfonodos mesentéricos ou do íleo terminal, geralmente de origem infecciosa. Sua importância clínica reside na necessidade de um diagnóstico diferencial preciso para evitar intervenções cirúrgicas desnecessárias. É mais comum em crianças e adolescentes, e a epidemiologia está ligada à ingestão de alimentos ou água contaminados. A fisiopatologia envolve a invasão da mucosa intestinal e dos linfonodos mesentéricos por patógenos, levando a um quadro inflamatório localizado. O diagnóstico baseia-se na história clínica, que pode incluir diarreia, febre e dor abdominal no quadrante inferior direito, e em exames de imagem como a ultrassonografia abdominal, que pode evidenciar adenite mesentérica e um apêndice normal. A coprocultura pode identificar o agente etiológico. O tratamento da pseudoapendicite é geralmente de suporte, com manejo da dor e hidratação. O prognóstico é bom, com resolução espontânea na maioria dos casos. É crucial estar atento aos sinais de alarme que indicariam uma apendicite verdadeira, como piora progressiva da dor, vômitos persistentes e sinais de peritonite, para evitar atrasos no tratamento cirúrgico quando necessário.
Os principais agentes infecciosos associados à pseudoapendicite são Campylobacter jejuni e Yersinia enterocolitica, que podem causar inflamação dos linfonodos mesentéricos e do íleo terminal.
A diferenciação envolve a história clínica (diarreia prévia, contato com animais/alimentos contaminados), exames laboratoriais (leucocitose com desvio à esquerda, coprocultura) e exames de imagem (ultrassonografia abdominal pode mostrar adenite mesentérica sem apêndice inflamado).
A conduta inicial é de suporte, com hidratação e analgésicos. O tratamento antibiótico específico geralmente não é necessário, a menos que haja complicações ou infecção grave por Yersinia.
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