Síndrome de Ogilvie: Diagnóstico e Manejo Pós-Operatório

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2022

Enunciado

Um homem de 78 anos de idade com antecedentes de esquizofrenia e em uso de clorpromazina foi submetido a cirurgia eletiva para colocação de prótese de quadril. No quarto dia de pós-operatório, evoluiu com desconforto abdominal e náuseas, porém sem vômitos ou febre. O exame físico mostra abdome distendido, sem sinais de peritonite. Ruídos hidroaéreos estavam diminuídos e a ampola retal vazia. Os exames laboratoriais indicavam 12.000 leucócitos/mL, Na+ = 129 mEq/L, ureia = 45 mg/dL e creatinina = 1,7 mg/dL. O exameradiológico do abdome mostrou distensão de cólons, principalmente de ceco e cólons ascendente e transverso com presença de ar na ampola retal. A partir do caso clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Pseudo-obstrução aguda do cólon.
2. B) Volvo de sigmoide.
3. C) Neoplasia obstrutiva de sigmoide.
4. D) Colite isquêmica.

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