HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2022
A PT consiste na inoculação intradérmica do Derivado Proteico Purificado (PPD), com a função de medir a resposta celular a estes antígenos. Sendo correto o item:
Leitura da PT: 48-72h pós-aplicação; >= 5mm é positiva em contextos específicos.
A Prova Tuberculínica (PT) é um teste de hipersensibilidade tardia para detectar infecção por Mycobacterium tuberculosis. A leitura deve ser realizada entre 48 e 72 horas, medindo-se o diâmetro da enduração, não do eritema. O critério de positividade (>= 5mm, >= 10mm ou >= 15mm) depende do contexto clínico e epidemiológico do paciente.
A Prova Tuberculínica (PT), também conhecida como teste de Mantoux, é um método diagnóstico fundamental para identificar a infecção latente por Mycobacterium tuberculosis. Consiste na inoculação intradérmica de 0,1 mL do Derivado Proteico Purificado (PPD) no terço médio da face anterior do antebraço. A PT mede a resposta de hipersensibilidade tardia do tipo IV, que se manifesta como uma enduração no local da aplicação. A leitura da PT deve ser realizada por um profissional de saúde treinado, entre 48 e 72 horas após a aplicação, medindo-se o diâmetro transversal da enduração (e não do eritema) em milímetros. A interpretação da PT é contextualizada: uma enduração ≥ 5mm é considerada positiva em imunossuprimidos, contatos de TB e pacientes com radiografia sugestiva; ≥ 10mm em profissionais de saúde, diabéticos, nefropatas e outros grupos de risco; e ≥ 15mm em indivíduos sem fatores de risco conhecidos. É crucial que residentes compreendam a técnica correta de aplicação e leitura, bem como os diferentes critérios de positividade, para evitar diagnósticos errôneos e garantir o manejo adequado da tuberculose latente, que é essencial para o controle da doença. A PT é uma ferramenta valiosa na triagem e no acompanhamento de populações de risco para tuberculose.
A leitura da Prova Tuberculínica deve ser realizada entre 48 e 72 horas após a aplicação intradérmica do PPD. Leituras fora desse período podem ser menos precisas.
Uma enduração maior ou igual a 5mm é considerada positiva em indivíduos de alto risco, como imunossuprimidos (HIV+), contatos de casos de tuberculose pulmonar bacilífera, ou pacientes com alterações radiológicas sugestivas de TB prévia.
A vacinação com BCG pode causar uma reatividade à PT, geralmente menor que 10mm. Em adultos vacinados, uma enduração >10mm é mais sugestiva de infecção por M. tuberculosis, mas a história de vacinação deve ser considerada no contexto clínico.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo