Prova do Laço na Dengue: Técnica e Interpretação Correta

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2022

Enunciado

Considerando a prova do laço, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A pressão arterial média é o padrão a ser utilizado para a sua realização.
2. B) Um quadrado de 2,5 cm de lado deve ser desenhado no antebraço do paciente.
3. C) A mensuração da pressão arterial deve ocorrer com o paciente obrigatoriamente deitado.
4. D) A prova será considerada positiva se houver 20 ou mais petéquias em crianças.
5. E) A prova será considerada positiva se houver 10 ou mais petéquias em adultos.

Pérola Clínica

Prova do laço: manguito insuflado por 5 min (ou 3 min em crianças) entre PAS e PAD; contar petéquias em quadrado de 2,5x2,5 cm.

Resumo-Chave

A prova do laço é um teste auxiliar no diagnóstico da dengue, especialmente para identificar fragilidade capilar e risco de sangramento. Sua técnica padronizada envolve a insuflação do manguito e a contagem de petéquias em uma área específica do antebraço.

Contexto Educacional

A prova do laço, também conhecida como teste do torniquete, é um exame simples e de baixo custo, amplamente utilizado como ferramenta auxiliar no diagnóstico e na avaliação da gravidade da dengue. Ela avalia a fragilidade capilar e a tendência a sangramentos, sendo um dos critérios para classificar a dengue com sinais de alarme, o que impacta diretamente na conduta e no manejo do paciente. A técnica correta é fundamental para a fidedignidade do resultado. Primeiramente, mede-se a pressão arterial. Em seguida, o manguito do esfigmomanômetro é insuflado até um ponto médio entre a pressão arterial sistólica e diastólica (PAS + PAD / 2) e mantido por 5 minutos em adultos ou 3 minutos em crianças. Após a desinsuflação, um quadrado de 2,5 cm de lado (equivalente a uma polegada quadrada) é desenhado no antebraço, e o número de petéquias dentro dessa área é contado. A prova é considerada positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos, ou 10 ou mais petéquias em crianças. Um resultado positivo indica fragilidade capilar e pode ser um sinal de alerta para a evolução da doença, embora um resultado negativo não exclua o diagnóstico de dengue. É importante ressaltar que a prova do laço não é específica para dengue, podendo ser positiva em outras condições que cursam com plaquetopenia ou vasculopatia.

Perguntas Frequentes

Como é realizada a prova do laço corretamente?

A prova do laço é realizada insuflado-se o manguito do esfigmomanômetro até um ponto médio entre a pressão arterial sistólica e diastólica, mantendo-o por 5 minutos em adultos (3 minutos em crianças), e então contando as petéquias em um quadrado de 2,5 cm de lado desenhado no antebraço.

Quais os critérios para considerar a prova do laço positiva?

A prova do laço é considerada positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos, ou 10 ou mais petéquias em crianças, dentro do quadrado de 2,5 cm de lado após a desinsuflação do manguito.

Qual a importância da prova do laço no manejo da dengue?

A prova do laço é um teste auxiliar que avalia a fragilidade capilar e pode indicar maior risco de sangramento, sendo um dos critérios para classificar a dengue com sinais de alarme, auxiliando na decisão de internação e monitoramento.

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