Prova de Brodie-Trendelenburg: Avaliação Venosa Superficial

UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2020

Enunciado

A prova de Brodie-Trendelemburg permite:

Alternativas

1. A) Avaliar a função das válvulas venosas dos membros inferiores.
2. B) Avaliar a permeabilidade do sistema venoso profundo dos membros inferiores.
3. C) Estudar o suprimento arterial dos membros inferiores.
4. D) Avaliar a permeabilidade arteriolar dos membros inferiores.

Pérola Clínica

Prova de Brodie-Trendelenburg → avalia função das válvulas venosas superficiais e perfurantes.

Resumo-Chave

A prova de Brodie-Trendelenburg é um teste clínico clássico utilizado para avaliar a competência das válvulas do sistema venoso superficial e das veias perfurantes nos membros inferiores, sendo fundamental na investigação de varizes e insuficiência venosa crônica.

Contexto Educacional

A insuficiência venosa crônica é uma condição prevalente que afeta milhões de pessoas, manifestando-se frequentemente como varizes nos membros inferiores. A avaliação clínica é crucial para o diagnóstico e planejamento terapêutico, e a prova de Brodie-Trendelenburg é uma das manobras semiológicas mais antigas e úteis nesse contexto. Ela permite uma avaliação funcional das válvulas venosas. A prova de Brodie-Trendelenburg é um teste físico que avalia a competência das válvulas do sistema venoso superficial e das veias perfurantes. Sua realização envolve esvaziar as veias do membro inferior com elevação, aplicar um torniquete em diferentes níveis e observar o padrão de enchimento venoso após o paciente assumir a posição ortostática. Um enchimento rápido das veias distais ao torniquete sugere insuficiência das veias perfurantes. Se o enchimento ocorrer rapidamente após a remoção do torniquete, indica insuficiência da veia safena. Este teste é fundamental para diferenciar a origem do refluxo venoso e guiar a estratégia de tratamento para varizes, complementando a avaliação com exames de imagem como o ultrassom Doppler.

Perguntas Frequentes

Como a prova de Brodie-Trendelenburg é realizada?

O paciente é deitado com a perna elevada para esvaziar as veias, aplica-se um torniquete na coxa e o paciente fica em pé. Observa-se o enchimento venoso: rápido enchimento indica insuficiência de perfurantes; enchimento após remover o torniquete indica insuficiência da safena.

Qual o objetivo principal da prova de Brodie-Trendelenburg?

O objetivo principal é identificar a competência das válvulas das veias safenas (magna e parva) e das veias perfurantes, auxiliando no diagnóstico e planejamento terapêutico da insuficiência venosa superficial.

Quais são os resultados possíveis da prova de Brodie-Trendelenburg?

Os resultados podem indicar refluxo na veia safena magna (positivo no segmento proximal), refluxo nas veias perfurantes (positivo no segmento distal) ou competência valvular (negativo), guiando a conduta para varizes.

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