UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2015
A prova de Allen NÃO oferece subsídio para:
Prova de Allen avalia circulação colateral da mão, NÃO microembolia periférica.
A prova de Allen é um teste simples para avaliar a patência da circulação colateral da mão, principalmente através da artéria ulnar, antes de procedimentos que possam comprometer a artéria radial, como punções ou cateterismos. Não tem papel no diagnóstico de microembolia.
A prova de Allen é um teste clínico simples e rápido, fundamental na prática médica, especialmente em procedimentos invasivos. Seu principal objetivo é avaliar a adequação da circulação colateral da mão, fornecida principalmente pela artéria ulnar, antes de manipular a artéria radial. Isso é crucial para prevenir complicações isquêmicas na mão caso a artéria radial seja ocluída ou lesionada durante o procedimento. A técnica envolve a compressão simultânea das artérias radial e ulnar enquanto o paciente fecha e abre a mão repetidamente para esvaziar o sangue. Em seguida, a compressão da artéria ulnar é liberada, e o tempo de retorno da coloração normal da mão é observado. Um retorno rápido (geralmente <5-10 segundos) indica uma prova de Allen positiva, ou seja, circulação colateral adequada. Este teste é indispensável antes de punções para gasometria arterial, inserção de cateteres arteriais para monitorização hemodinâmica ou em casos de cirurgias que possam comprometer o fluxo radial. Embora possa auxiliar na suspeita de doenças vasculares periféricas que afetam as artérias do membro superior, como a tromboangeíte obliterante, seu papel primário não é o diagnóstico de microembolia periférica, que requer outras investigações.
A prova de Allen tem como principal finalidade avaliar a patência da artéria ulnar e a suficiência da circulação colateral da mão, garantindo que haverá fluxo sanguíneo adequado caso a artéria radial seja comprometida.
O paciente fecha a mão firmemente, o examinador comprime as artérias radial e ulnar. A mão é aberta, e a compressão da artéria ulnar é liberada. O retorno da coloração normal da mão em até 5-10 segundos indica uma prova de Allen positiva (circulação colateral adequada).
É essencial antes de qualquer procedimento que envolva a punção ou cateterismo da artéria radial, como coleta de gasometria arterial ou inserção de cateter para monitorização invasiva da pressão arterial, para prevenir isquemia da mão.
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