Protocolos ERAS: Benefícios e Impacto na Recuperação Cirúrgica

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2021

Enunciado

Os protocolos de recuperação otimizada após as operações (ERAS) têm as suas bases na cirurgia colônica, através das primeiras diretrizes publicadas em 2012. Desde então, tal prática difundiu-se pelo mundo, principalmente em virtude de melhorias nos resultados cirúrgicos associadas à economia de recursos. Em relação aos benefícios esperados após a implementação desse protocolo, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas

1. A) A anemia do paciente cirúrgico deve ser investigada e corrigida, reduzindo assim o risco de fístulas e infecções nas anastomoses.
2. B) A perda de peso não intencional de 5 a 10% aumenta o risco de complicações, sendo necessária a suplementação oral 7 a 10 dias da cirurgia.
3. C) Os pacientes que recebem orientações no pré-operatório não apresentaram redução da ansiedade quanto à anestesia, cirurgia e dor pós-operatória.
4. D) A cessação do tabagismo e do etilismo no pré-operatório reduz as complicações intra e pós-operatórias.

Pérola Clínica

ERAS: Orientação pré-operatória ↓ ansiedade e melhora resultados cirúrgicos.

Resumo-Chave

Os protocolos ERAS visam otimizar a recuperação pós-operatória através de uma abordagem multimodal. A orientação pré-operatória é um componente chave, pois empodera o paciente, reduz a ansiedade e melhora a adesão às intervenções, contribuindo para melhores desfechos cirúrgicos.

Contexto Educacional

Os protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) representam uma mudança de paradigma nos cuidados perioperatórios, buscando otimizar a recuperação do paciente através de uma série de intervenções baseadas em evidências. Originados na cirurgia colônica, esses protocolos se expandiram para diversas especialidades cirúrgicas, demonstrando consistentemente melhorias nos resultados e redução de custos. A filosofia ERAS abrange o período pré, intra e pós-operatório, focando na minimização do estresse cirúrgico, manutenção da função orgânica e mobilização precoce. Componentes chave incluem otimização nutricional, controle glicêmico, manejo da dor multimodal, restrição de fluidos intravenosos e mobilização precoce, entre outros. Um aspecto fundamental do ERAS é a educação e o aconselhamento pré-operatório do paciente. Essa etapa é crucial para reduzir a ansiedade, empoderar o paciente e garantir sua adesão às recomendações, contribuindo significativamente para uma recuperação mais rápida e com menos complicações. A cessação do tabagismo e etilismo, e a correção de anemias, também são medidas pré-operatórias essenciais.

Perguntas Frequentes

O que são os protocolos ERAS e qual seu objetivo principal?

Os protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) são abordagens multimodais que visam otimizar a recuperação do paciente no período perioperatório, reduzindo o estresse cirúrgico e acelerando o retorno às atividades normais.

Quais são os pilares dos protocolos ERAS no pré-operatório?

Os pilares pré-operatórios incluem otimização nutricional, cessação de tabagismo e etilismo, correção de anemia, e educação e aconselhamento do paciente para reduzir a ansiedade e promover a participação ativa no processo de recuperação.

Como a orientação pré-operatória beneficia o paciente cirúrgico?

A orientação pré-operatória reduz a ansiedade do paciente, melhora sua compreensão sobre o procedimento e o pós-operatório, e aumenta a adesão às recomendações, resultando em uma recuperação mais rápida e com menos complicações.

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