Protocolos ERAS: Nutrição Pré-Operatória e Suplementos

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2021

Enunciado

Nos últimos anos, houve intenso crescimento do conceito fast-track surgery. Nestes protocolos, incluem-se a reabilitação pós-op agressiva, por meio de nutrição oral ou enteral precoce, além de Suplementos Orais pré-operatórios como w-3, arginina, nucleotídeos e antioxidantes, por:

Alternativas

1. A) 5 dias, na quantidade de 250 a 500 Kcal/dia.
2. B) 5 dias, na quantidade de 400 a 800 Kcal/dia.
3. C) 5 dias, na quantidade de 500 a 1000 Kcal/dia.
4. D) 1 O dias, na quantidade de 400 a 800 Kcal/dia.

Pérola Clínica

Protocolos ERAS: Suplementos imunomoduladores pré-op por 5 dias, 500-1000 Kcal/dia.

Resumo-Chave

Os protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), ou fast-track surgery, visam otimizar a recuperação pós-operatória. A nutrição pré-operatória com suplementos imunomoduladores (ômega-3, arginina, nucleotídeos, antioxidantes) é recomendada por cerca de 5 dias, fornecendo 500 a 1000 Kcal/dia, para melhorar a resposta inflamatória e cicatrização.

Contexto Educacional

Os protocolos Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), também conhecidos como fast-track surgery, representam uma mudança de paradigma na abordagem perioperatória, focando na otimização de todos os aspectos do cuidado para acelerar a recuperação do paciente e reduzir complicações. Essa estratégia multimodal integra diversas intervenções baseadas em evidências, desde o pré-operatório até o pós-operatório, visando minimizar o estresse cirúrgico e promover uma reabilitação precoce. Um componente crucial dos protocolos ERAS é a otimização nutricional, que inclui a nutrição oral ou enteral precoce no pós-operatório e, notavelmente, a suplementação oral pré-operatória. Suplementos imunomoduladores, como ácidos graxos ômega-3, arginina, nucleotídeos e antioxidantes, são administrados para fortalecer a resposta imunológica do paciente, reduzir a inflamação e melhorar a cicatrização de feridas, preparando o organismo para o trauma cirúrgico. A recomendação para a administração desses suplementos é tipicamente por um período de 5 dias antes da cirurgia, com um aporte calórico que varia de 500 a 1000 Kcal/dia. Essa intervenção nutricional visa construir reservas e modular a resposta metabólica ao estresse, resultando em menor tempo de internação, menor incidência de complicações e uma recuperação funcional mais rápida. Residentes devem dominar esses conceitos para aplicar as melhores práticas em cirurgia.

Perguntas Frequentes

O que são os protocolos ERAS (Fast-Track Surgery)?

Os protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) são abordagens multimodais que visam otimizar a recuperação do paciente no período perioperatório, reduzindo o estresse cirúrgico e acelerando a alta hospitalar.

Qual o papel dos suplementos orais imunomoduladores na cirurgia?

Suplementos como ômega-3, arginina, nucleotídeos e antioxidantes são utilizados para modular a resposta inflamatória, melhorar a função imunológica e promover a cicatrização, contribuindo para uma recuperação mais rápida e com menos complicações.

Por quanto tempo e em que quantidade os suplementos pré-operatórios são recomendados?

Geralmente, são recomendados por 5 dias antes da cirurgia, fornecendo um aporte calórico de 500 a 1000 Kcal/dia, como parte de uma estratégia nutricional abrangente.

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