Trauma Grave: Ativação do Protocolo de Transfusão Maciça

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2023

Enunciado

Um jovem, vítima de acidente de moto em alta velocidade, foi atendido por uma equipe médica do pré-hospitalar e encaminhada a um Hospital Terciário, referência em Trauma. Na chegada, imobilizado com colar cervical e prancha rígida, apresenta: A - Via aérea com tubo endotraqueal número 8, saturando 94%; B - Murmúrio vesicular presente bilateral, sem ruídos adventícios; C - Pressão Arterial Sistólica de 86 mmHg, Frequência Cardíaca de 138 bpm. Palidez cutâneo-mucosa, FAST positivo em espaço espleno-renal e, quadril estável; D - Glasgow 8, com pupilas anisocóricas, midriática a esquerda. Durante o transporte pré-hospital, foi medicado com um litro de Ringer Lactato em veia periférica e sedação. Neste momento, a melhor conduta seria:

Alternativas

1. A) Iniciar Protocolo de Hipotensão Permissível para evitar aumento da pressão intracraniana (PIC)
2. B) Ativar Protocolo de Transfusão Maciça por apresentar ABC Score de 2 pontos e Shock Index de 1,4
3. C) Ativar o Protocolo de Transfusão Maciça por apresentar ABC Score de 3 pontos e Shock Index de 1,6
4. D) Iniciar Protocolo de Hipotensão Permissível para evitar um aumento do sangramento abdominal

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