UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2018
No que se refere à comunicação de más notícias com base nos preceitos da bioética, julgue o item que se segue. A reserva de um ambiente para a comunicação de más notícias ao paciente é essencial, sendo importantes, ainda, aspectos específicos do próprio comunicado, como, por exemplo, fazê-lo de forma clara e direta.
Má notícia → Ambiente privativo + Linguagem clara/direta + Empatia (SPIKES).
A comunicação de más notícias exige preparo do ambiente e técnica para garantir que a informação seja compreendida respeitando a autonomia e o emocional do paciente.
A bioética moderna substituiu o modelo paternalista pelo modelo de autonomia, onde o paciente tem o direito de conhecer seu diagnóstico e participar das decisões terapêuticas. Comunicar uma má notícia não é apenas transmitir um dado técnico, mas um processo clínico fundamental que impacta o enfrentamento da doença. O uso de técnicas estruturadas, como o protocolo SPIKES, ajuda o profissional a organizar o pensamento e a reduzir o seu próprio estresse diante da situação. A clareza na exposição evita ruídos de comunicação que podem levar a processos judiciais ou sofrimento psíquico adicional. O médico deve estar preparado para acolher as reações emocionais imediatas, oferecendo suporte e validando os sentimentos do paciente.
O SPIKES é um protocolo de seis etapas desenhado para auxiliar médicos na comunicação de más notícias: 1. Setting (Preparando o ambiente); 2. Perception (Percebendo o que o paciente sabe); 3. Invitation (Obtendo o convite para falar); 4. Knowledge (Dando a informação); 5. Emotions (Lidando com as emoções); 6. Strategy/Summary (Estratégia e Resumo).
Um ambiente reservado garante a privacidade do paciente, minimiza interrupções e demonstra respeito. Isso permite que o paciente e a família processem a informação e expressem suas emoções (choro, raiva, silêncio) de forma segura, fortalecendo a aliança terapêutica entre médico e paciente.
A linguagem deve ser clara, direta e livre de jargões técnicos complexos. O médico deve evitar o 'economismo de palavras' ou eufemismos que possam gerar falsas esperanças, mas deve sempre manter um tom empático e acolhedor, verificando periodicamente se o paciente está compreendendo o que foi dito.
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