Protocolo SPIKES: Comunicação de Más Notícias na Medicina

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2023

Enunciado

Acerca do protocolo SPIKES, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Na parte do convite à verdade ou ao diálogo, pergunta-se ao paciente se ele gostaria de saber a opinião médica a respeito de sua sobrevida.
2. B) A parte da preparação diz respeito a preparar o paciente com palavras acolhedoras no início da consulta, para ele receber bem uma má notícia.
3. C) Trata-se de um protocolo pensado para pacientes oncológicos e seus passos dificilmente são adaptáveis a outras situações, ainda que também sejam desafiadoras.
4. D) Esse protocolo prevê que a consulta termine sumarizando-se os dados importantes e traçando-se uma estratégia de cuidado junto ao paciente.
5. E) Esse protocolo orienta que as emoções sejam evitadas na comunicação de más notícias, pois elas fazem os pacientes terem dificuldades em reter informações.

Pérola Clínica

Protocolo SPIKES: S-P-I-K-E-S (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategy/Summary).

Resumo-Chave

O protocolo SPIKES é uma ferramenta estruturada para auxiliar médicos na comunicação de más notícias, garantindo uma abordagem empática e eficaz. A etapa final, "Strategy and Summary" (Estratégia e Sumário), é crucial para consolidar as informações, planejar os próximos passos e envolver o paciente nas decisões, promovendo autonomia e suporte.

Contexto Educacional

O protocolo SPIKES é uma ferramenta mnemônica e estruturada desenvolvida para auxiliar profissionais de saúde na difícil tarefa de comunicar más notícias aos pacientes e suas famílias. Ele é composto por seis etapas sequenciais: S (Setting up the interview - Preparação do ambiente e da equipe), P (Assessing the patient's Perception - Avaliar a percepção do paciente sobre sua condição), I (Obtaining the patient's Invitation - Obter o convite do paciente para receber a informação), K (Giving Knowledge and information - Compartilhar o conhecimento de forma clara e compreensível), E (Addressing Emotions with empathic responses - Lidar com as emoções do paciente com empatia), e S (Strategy and Summary - Desenvolver uma estratégia de cuidado e resumir a discussão). A última etapa, "Strategy and Summary", é crucial. Nela, o médico e o paciente (e família, se apropriado) discutem os próximos passos, opções de tratamento, prognóstico e suporte disponível. É um momento para consolidar as informações, esclarecer dúvidas e, fundamentalmente, traçar um plano de cuidados colaborativo, garantindo que o paciente se sinta parte do processo decisório e receba o suporte necessário. Embora frequentemente aplicado em oncologia, o SPIKES é um protocolo versátil e adaptável a diversas situações clínicas desafiadoras, promovendo uma comunicação mais humana, ética e eficaz, essencial para a formação e prática de qualquer residente.

Perguntas Frequentes

Quais são as etapas do protocolo SPIKES?

As etapas são: S (Setting up the interview - Preparação), P (Assessing the patient's Perception - Percepção do paciente), I (Obtaining the patient's Invitation - Convite do paciente), K (Giving Knowledge and information - Conhecimento e informação), E (Addressing Emotions with empathic responses - Empatia), S (Strategy and Summary - Estratégia e Sumário).

Por que o protocolo SPIKES é importante na prática médica?

O SPIKES ajuda os médicos a estruturar a comunicação de informações difíceis, minimizando o sofrimento do paciente, promovendo a compreensão, fortalecendo a relação médico-paciente e facilitando a tomada de decisões compartilhada.

O protocolo SPIKES é aplicável apenas a pacientes oncológicos?

Não, embora frequentemente associado à oncologia, o SPIKES é uma estrutura flexível e adaptável para a comunicação de qualquer tipo de má notícia ou informação difícil em diversas especialidades médicas, sempre com foco na empatia e no respeito ao paciente.

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