Protocolo SPIKES: Comunicando Más Notícias com Empatia

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2021

Enunciado

Sra. Amanda, 23 anos, busca atendimento com seu médico devido queixa de anosmia e ageusia com progressão de dois dias, sem outras queixas. No atendimento o médico prescreve a conduta e entre elas a solicitação de RT PCR SARS COV2. Após esta informação a paciente se emociona e chora muito dizendo que seus pais e irmão faleceram há dois meses devido complicações associadas ao COVID-19.Três dias depois da coleta do exame, seu médico liga para informar o resultado positivo. Dentre as opções, considerando o Protocolo SPIKES, como seria a melhor forma de comunicação do resultado?

Alternativas

1. A) Certificar que não sofrerá interrupções durante a ligação, perguntar se o paciente está disponível para receber o resultado, avaliar qual o grau de compreensão do paciente quanto ao motivo da realização do exame e sobre a doença, certificar-se de que o paciente deseja saber o resultado do exame visto que o médico já orientou o isolamento social previamente, preparar a paciente antes da informação do resultado com: “sinto ter que lhe dizer que...”, abordar as emoções e respostas afetivas geradas pela notícia demonstrando empatia e elaborar com a paciente um plano de cuidado.
2. B) Certificar que não sofrerá interrupções durante a ligação, informar a paciente o resultado positivo visto que está é uma situação de emergência e risco a saúde pública, reforçar isolamento social, explicar que a maior parte dos casos tem evolução favorável e por isso não justifica a sua preocupação excessiva, preparar a paciente antes da informação do resultado com: “sinto ter que lhe dizer que...” e elaborar com a paciente um plano de cuidado.
3. C) Certificar que não sofrerá interrupções durante a ligação, preparar a paciente antes da informação do resultado com: “sinto ter que lhe dizer que...”, avaliar qual o grau de compreensão do paciente quanto ao motivo da realização do exame e sobre a doença, abordar as emoções e respostas afetivas geradas pela notícia demonstrando empatia e elaborar com a paciente um plano de cuidado.
4. D) Certificar que não sofrerá interrupções durante a ligação, avaliar qual o grau de compreensão do paciente quanto ao motivo da realização do exame e sobre a doença, perguntar se o paciente está disponível para receber o resultado, preparar a paciente antes da informação do resultado com: “sinto ter que lhe dizer que...”, abordar as emoções e respostas afetivas geradas pela notícia demonstrando empatia e elaborar com a paciente um plano de cuidado.

Pérola Clínica

SPIKES: Preparar ambiente, percepção, convite, conhecimento, emoções, estratégia. Empatia e plano conjunto são chaves.

Resumo-Chave

O protocolo SPIKES oferece uma estrutura para comunicar más notícias de forma empática e eficaz. É crucial adaptar a comunicação à situação do paciente, especialmente ao lidar com luto e vulnerabilidade emocional, garantindo um plano de cuidado conjunto e validando suas emoções.

Contexto Educacional

O Protocolo SPIKES é uma ferramenta estruturada e amplamente utilizada para guiar profissionais de saúde na comunicação de más notícias aos pacientes. Seu objetivo é facilitar uma comunicação empática, clara e eficaz, minimizando o impacto emocional negativo e promovendo a compreensão e o engajamento do paciente no plano de cuidados. A aplicação do SPIKES é crucial em diversas situações clínicas, desde diagnósticos de doenças graves até resultados de exames complexos. Os seis passos do SPIKES são: S (Setting up the interview - Preparar o ambiente), P (Assessing the patient's Perception - Avaliar a percepção do paciente), I (Obtaining the patient's Invitation - Obter o convite do paciente para saber), K (Giving Knowledge and information - Compartilhar conhecimento e informação), E (Addressing the patient's Emotions with empathic responses - Abordar as emoções do paciente com respostas empáticas) e S (Strategy and Summary - Estratégia e resumo). Cada etapa é fundamental para construir uma comunicação centrada no paciente, permitindo que ele processe a informação em seu próprio ritmo e com o suporte necessário. No cenário clínico, especialmente ao lidar com notícias como um diagnóstico de COVID-19 em um paciente que já sofreu perdas familiares pela mesma doença, a etapa 'E' (Emoções) e 'S' (Estratégia) tornam-se ainda mais críticas. Demonstrar empatia, validar os sentimentos do paciente e, em seguida, elaborar um plano de cuidado conjunto, são ações que fortalecem a relação médico-paciente e promovem um melhor enfrentamento da situação. A prática constante dessas habilidades é essencial para a formação de médicos humanizados e eficazes.

Perguntas Frequentes

Quais são os passos do protocolo SPIKES?

Os passos são: Setting (ambiente), Perception (percepção do paciente), Invitation (convite para saber), Knowledge (compartilhar conhecimento), Emotions (abordar emoções) e Strategy (estratégia e resumo).

Por que é importante abordar as emoções do paciente ao dar uma má notícia?

Abordar as emoções demonstra empatia, valida os sentimentos do paciente e permite que ele processe a informação de forma mais eficaz, fortalecendo a relação médico-paciente e facilitando o enfrentamento da situação.

Como o contexto pessoal do paciente influencia a comunicação de más notícias?

O contexto pessoal, como luto recente ou experiências traumáticas, deve ser considerado para adaptar a linguagem, o ritmo e o nível de suporte emocional, tornando a comunicação mais humana, respeitosa e eficaz para o paciente.

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