Protocolo SPIKES: Comunicação Efetiva de Más Notícias

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2021

Enunciado

''A comunicação é uma ferramenta utilizada para a prática de uma boa assistência em saúde. Uma má notícia é qualquer informação que altera drasticamente a perspectiva que uma pessoa tem sobre o seu futuro. O que de fato é uma má notícia dependerá das vivências e expectativas que o receptor tem da notícia recebida''. (D'Alessandro et al; Ministério da Saúde; 2020). Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao protocolo SPIKES para comunicação de más notícias:

Alternativas

1. A) Avaliar a percepção do paciente é a segunda etapa. Utilizando perguntas, o médico tenta perceber o quanto o paciente compreende seu estado atual.
2. B) Planejar a conversa é o primeiro passo. O médico planeja onde e como dará a má notícia ao paciente e como responder às reações emocionais dele.
3. C) Obter o convite do paciente é o primeiro passo. A maioria dos pacientes não deseja ter conhecimento detalhado sobre sua patologia, seu tratamento e sua evolução. Dessa forma, o médico deve, primeiro, abordar a família que decidirá se o indivíduo doente será abordado.
4. D) Abordar as emoções dos pacientes com respostas afetivas é a quinta etapa do protocolo. Como os pacientes podem reagir de diferentes formas, essa é uma das etapas mais difíceis na transmissão da má notícia. É fundamental dar ao indivíduo o tempo necessário para ele se acalmar.

Pérola Clínica

SPIKES: S-P-I-K-E-S (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Emotions, Strategy). Paciente sempre no centro da decisão.

Resumo-Chave

O protocolo SPIKES é uma estrutura essencial para a comunicação de más notícias, focando na empatia, respeito à autonomia do paciente e suporte emocional. A obtenção do convite do paciente é crucial para garantir que a informação seja transmitida de acordo com seus desejos e capacidade de assimilação.

Contexto Educacional

A comunicação de malas notícias é uma das tarefas mais desafiadoras e importantes na prática médica, exigindo não apenas conhecimento técnico, mas também alta sensibilidade e habilidades interpessoais. O protocolo SPIKES (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Emotions, Strategy and Summary) foi desenvolvido para fornecer uma estrutura sistemática e empática para essa comunicação, visando minimizar o sofrimento do paciente e fortalecer a relação médico-paciente. Cada etapa do SPIKES é crucial. O "Setting" envolve a preparação do ambiente e da equipe. A "Perception" avalia o que o paciente já sabe ou suspeita. O "Invitation" é o momento de perguntar ao paciente o quanto ele deseja saber, respeitando sua autonomia e capacidade de processar informações. O "Knowledge" é a transmissão clara e honesta da informação. A etapa de "Emotions" foca em reconhecer e validar os sentimentos do paciente, oferecendo suporte. Finalmente, "Strategy and Summary" envolve o planejamento dos próximos passos e a revisão das informações. A importância de respeitar a autonomia do paciente e seu desejo de informação é um pilar da bioética moderna. A ideia de que a família deve decidir por ele, sem seu consentimento, é uma prática ultrapassada e antiética. O protocolo SPIKES capacita os profissionais de saúde a abordar essas conversas difíceis de forma humana e eficaz, garantindo que o paciente seja o centro do processo decisório e receba o apoio necessário.

Perguntas Frequentes

Quais são as seis etapas do protocolo SPIKES para comunicação de más notícias?

As etapas são: Setting up the interview (Planejar), Patient's Perception (Percepção), Invitation (Convite), Knowledge (Conhecimento), Emotions (Emoções) e Strategy and Summary (Estratégia e Resumo).

Por que é importante obter o "convite" do paciente antes de dar a má notícia?

Obter o convite do paciente (step 3) é fundamental para respeitar sua autonomia e determinar o quanto ele deseja saber. Isso evita sobrecarregar o paciente com informações indesejadas ou, inversamente, reter informações que ele gostaria de ter.

Como o protocolo SPIKES aborda as emoções do paciente?

A etapa de "Emoções" (step 5) foca em reconhecer e validar as reações emocionais do paciente, oferecendo suporte empático. O médico deve permitir que o paciente expresse seus sentimentos e responder com compreensão e silêncio, se necessário.

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