Protocolo PECARN: Manejo do TCE Leve em Pediatria

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Lactente, 14 meses, foi trazida ao pronto-atendimento por queda de mesa (altura de cerca de 50 cm) há cerca de 40 minutos. Houve trauma na região frontal da cabeça. Após a queda, ficou bastante irritada e chorou bastante, e não apresentou vômitos. Não houve perda da consciência. Ao exame físico: bom estado geral, Glasgow 15, com hematoma visível de cerca de 2,5 cm em região frontal. Não há fratura palpável sob o hematoma. Sem outras alterações no exame físico. Pais dizem que a criança está bem. Qual a afirmativa correta sobre a condução desse caso de acordo com protocolo PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network) para o trauma cranioencefálico (TCE)?

Alternativas

1. A) A criança apresenta um TCE leve e precisa ficar em observação por seis horas por apresentar o hematoma, que é um fator de risco para lesão cerebral clinicamente importante.
2. B) A criança apresenta um TCE leve, mas devido à idade menor de 24 meses e ao mecanismo de trauma, a realização de uma tomografia computadorizada de crânio está indicada.
3. C) A criança apresenta um TCE leve sem fatores de risco para lesão cerebral clinicamente importante; portanto, pode ser liberada do serviço de emergência.
4. D) A criança apresenta um TCE leve e está indicada apenas a realização de uma radiografia de crânio para afastar a presença de fraturas não identificadas clinicamente.

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