UniEVANGÉLICA - Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2020
Paciente de 45 anos, sexo masculino, vítima de atropelamento por carro há uma hora, é conduzida por familiares, a unidade hospitalar com suporte para atendimento ao paciente politraumatizado. No momento da admissão apresenta-se consciente, taquipneico, com sinais visíveis de lesões contusas e hematomas em hemitórax esquerdo, sem sangramento ativo. Após a avaliação inicial, de acordo com o Advanced Trauma Life Suport, quais são as quatro regiões incluídas no protocolo FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), para avaliação desse paciente?
FAST no trauma → avalia saco pericárdico, recesso hepatorrenal, esplenorrenal e pelve para líquido livre.
O protocolo FAST é uma ferramenta ultrassonográfica rápida e não invasiva para detectar líquido livre (sangue) em quatro regiões-chave do corpo em pacientes politraumatizados: saco pericárdico, recesso hepatorrenal, recesso esplenorrenal e pelve.
O atendimento ao paciente politraumatizado segue protocolos rigorosos, como o Advanced Trauma Life Support (ATLS), que visa identificar e tratar lesões com risco de vida de forma rápida e eficiente. Dentro dessa abordagem, o protocolo FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) emergiu como uma ferramenta diagnóstica indispensável na sala de emergência. O FAST é um exame ultrassonográfico rápido, não invasivo e repetível, realizado à beira do leito, que permite a detecção de líquido livre (geralmente sangue) nas principais cavidades. As quatro regiões-chave avaliadas são: o saco pericárdico (para identificar tamponamento cardíaco), o recesso hepatorrenal (espaço de Morison), o recesso esplenorrenal e a pelve (espaço de Douglas em mulheres ou atrás da bexiga em homens). A presença de líquido livre em qualquer uma dessas janelas em um paciente hemodinamicamente instável com trauma sugere hemorragia interna e pode indicar a necessidade de intervenção cirúrgica imediata. Embora o FAST seja excelente para detectar líquido, ele possui limitações na identificação de lesões de órgãos sólidos sem sangramento significativo ou lesões retroperitoneais.
As quatro janelas do protocolo FAST são: saco pericárdico (para tamponamento cardíaco), recesso hepatorrenal (espaço de Morison), recesso esplenorrenal e pelve (espaço de Douglas em mulheres, ou atrás da bexiga em homens).
O principal objetivo do FAST é detectar rapidamente a presença de líquido livre (geralmente sangue) nas cavidades pericárdica e peritoneal, indicando hemorragia interna e a necessidade de intervenção cirúrgica urgente.
Um FAST positivo significa a presença de líquido livre em uma ou mais das janelas avaliadas, o que em um contexto de trauma, sugere hemorragia interna e pode indicar a necessidade de laparotomia exploradora ou outras intervenções.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo