UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2019
O protocolo multimodal ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) é um programa que visa acelerar a recuperação pós-operatória dos pacientes. Nesse sentido, uma premissa do protocolo ACERTO é:
Protocolo ACERTO = Restrição de líquidos IV perioperatórios para evitar complicações.
O protocolo ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) visa otimizar a recuperação cirúrgica. Uma de suas premissas fundamentais é a restrição de líquidos intravenosos no período perioperatório, buscando evitar sobrecarga hídrica e suas complicações, como edema e íleo prolongado.
O protocolo ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória), similar aos protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), representa uma mudança de paradigma na abordagem perioperatória de pacientes cirúrgicos. Seu objetivo é otimizar a recuperação, reduzir complicações e encurtar o tempo de internação, através de um conjunto de medidas multimodais baseadas em evidências. Entre as premissas fundamentais do ACERTO, destacam-se a restrição de líquidos intravenosos no período perioperatório para evitar sobrecarga hídrica e suas consequências deletérias, a realimentação oral precoce (independentemente dos ruídos hidroaéreos), a mobilização precoce, o controle rigoroso da dor com analgesia multimodal (incluindo peridural, quando indicada), e a não realização rotineira de preparo mecânico de cólon. Essas medidas visam minimizar o estresse cirúrgico e promover um retorno mais rápido à função fisiológica normal. Para o residente, compreender e aplicar os princípios do protocolo ACERTO é crucial para uma prática cirúrgica moderna e de alta qualidade. Ele não só melhora os desfechos dos pacientes, mas também otimiza os recursos hospitalares. Dominar esses conceitos é essencial para a formação em cirurgia e para a atuação em equipes multidisciplinares de cuidado perioperatório.
O principal objetivo do protocolo ACERTO é acelerar a recuperação total pós-operatória dos pacientes, reduzindo o tempo de internação, as complicações e os custos hospitalares, através da implementação de uma série de medidas baseadas em evidências científicas.
A restrição de líquidos intravenosos no período perioperatório é preconizada para evitar a sobrecarga hídrica, que pode levar a edema de tecidos, disfunção orgânica, íleo adinâmico prolongado e outras complicações, impactando negativamente a recuperação do paciente.
O protocolo ACERTO incentiva a realimentação oral precoce, geralmente poucas horas após a cirurgia, independentemente do retorno dos ruídos hidroaéreos. Essa prática estimula a função intestinal, reduz o íleo e melhora o bem-estar do paciente.
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