Protocolo ACERTO: Otimizando a Recuperação Pós-Operatória

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2019

Enunciado

O protocolo multimodal ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) é um programa que visa acelerar a recuperação pós-operatória dos pacientes. Nesse sentido, uma premissa do protocolo ACERTO é:

Alternativas

  1. A) Realização de preparo de colon para ressecções de intestino grosso.
  2. B) Restrição do uso de cateter peridural para não provocar íleo adinâmico.
  3. C) Restrição de líquidos intravenosos no período perioperatório.
  4. D) Realimentação após a constatação de retorno de ruído hidroaéreos.

Pérola Clínica

Protocolo ACERTO = Restrição de líquidos IV perioperatórios para evitar complicações.

Resumo-Chave

O protocolo ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) visa otimizar a recuperação cirúrgica. Uma de suas premissas fundamentais é a restrição de líquidos intravenosos no período perioperatório, buscando evitar sobrecarga hídrica e suas complicações, como edema e íleo prolongado.

Contexto Educacional

O protocolo ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória), similar aos protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), representa uma mudança de paradigma na abordagem perioperatória de pacientes cirúrgicos. Seu objetivo é otimizar a recuperação, reduzir complicações e encurtar o tempo de internação, através de um conjunto de medidas multimodais baseadas em evidências. Entre as premissas fundamentais do ACERTO, destacam-se a restrição de líquidos intravenosos no período perioperatório para evitar sobrecarga hídrica e suas consequências deletérias, a realimentação oral precoce (independentemente dos ruídos hidroaéreos), a mobilização precoce, o controle rigoroso da dor com analgesia multimodal (incluindo peridural, quando indicada), e a não realização rotineira de preparo mecânico de cólon. Essas medidas visam minimizar o estresse cirúrgico e promover um retorno mais rápido à função fisiológica normal. Para o residente, compreender e aplicar os princípios do protocolo ACERTO é crucial para uma prática cirúrgica moderna e de alta qualidade. Ele não só melhora os desfechos dos pacientes, mas também otimiza os recursos hospitalares. Dominar esses conceitos é essencial para a formação em cirurgia e para a atuação em equipes multidisciplinares de cuidado perioperatório.

Perguntas Frequentes

Qual o objetivo principal do protocolo ACERTO?

O principal objetivo do protocolo ACERTO é acelerar a recuperação total pós-operatória dos pacientes, reduzindo o tempo de internação, as complicações e os custos hospitalares, através da implementação de uma série de medidas baseadas em evidências científicas.

Por que o protocolo ACERTO preconiza a restrição de líquidos intravenosos?

A restrição de líquidos intravenosos no período perioperatório é preconizada para evitar a sobrecarga hídrica, que pode levar a edema de tecidos, disfunção orgânica, íleo adinâmico prolongado e outras complicações, impactando negativamente a recuperação do paciente.

O que o protocolo ACERTO recomenda sobre a realimentação pós-operatória?

O protocolo ACERTO incentiva a realimentação oral precoce, geralmente poucas horas após a cirurgia, independentemente do retorno dos ruídos hidroaéreos. Essa prática estimula a função intestinal, reduz o íleo e melhora o bem-estar do paciente.

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