FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025
Ao realizar Exame Admissional em trabalhador da área Metalúrgica que apresente nível de Pressão Sonora Elevado (Ruído Industrial), tem a mensuração média de 115 decibéis. Qual o EPI (Equipamento de Proteção Individual), adequado a ser utilizado em uma jornada de 40 h semanais deverá ser obrigatoriamente:
Ruído industrial > 100 dB → Protetor auricular tipo concha é a escolha obrigatória pela maior atenuação sonora.
Para níveis de pressão sonora muito elevados, como 115 dB, os protetores auriculares tipo concha (abafadores) oferecem uma atenuação sonora superior aos de inserção (plugs). A escolha do EPI correto é crucial e baseada na capacidade de reduzir a exposição do trabalhador a níveis seguros, conforme a NR-15.
A exposição a Níveis de Pressão Sonora Elevados (NPSE) no ambiente de trabalho é uma das principais causas de doenças ocupacionais, com destaque para a Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR). A Norma Regulamentadora 15 (NR-15) do Ministério do Trabalho estabelece os limites de tolerância para ruído contínuo ou intermitente, sendo de 85 decibéis (dB) para uma jornada de 8 horas diárias. Para níveis superiores, o tempo de exposição permitido diminui drasticamente. A seleção do Equipamento de Proteção Individual (EPI) auditivo adequado é fundamental para a prevenção da PAIR. Existem basicamente dois tipos de protetores: os de inserção (plugs) e os tipo concha (abafadores). A escolha entre eles não é aleatória e depende diretamente do nível de ruído a ser atenuado. Cada EPI possui um Nível de Atenuação (NRRsf - Noise Reduction Rating, Subject Fit) que indica sua capacidade de reduzir o som. Para níveis de ruído extremamente altos, como os 115 dB mencionados na questão, a proteção oferecida pelos plugs de inserção é geralmente insuficiente para garantir a segurança do trabalhador. Os protetores tipo concha possuem uma capacidade de atenuação significativamente maior, sendo a escolha obrigatória e tecnicamente correta nessas situações para reduzir a exposição a um nível seguro e prevenir danos auditivos permanentes.
Os sinais iniciais da PAIR incluem zumbido (tinnitus), dificuldade de compreensão da fala em ambientes ruidosos e uma queda audiométrica característica na frequência de 4.000 Hz, que pode progredir para outras frequências com a exposição contínua.
A conduta envolve medir o nível de pressão sonora do ambiente, verificar o nível de atenuação (NRRsf) do EPI e calcular se o nível de ruído efetivo no ouvido do trabalhador ficará abaixo do limite de tolerância de 85 dB(A) para uma jornada de 8 horas, conforme a NR-15.
Além da perda auditiva neurossensorial irreversível (PAIR), a exposição crônica ao ruído pode causar estresse, aumento da pressão arterial, distúrbios do sono, alterações de humor e diminuição da capacidade de concentração, aumentando o risco de acidentes de trabalho.
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