HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2024
Sobre a Prostatite Bacteriana Aguda (PBA), julgue as seguintes afirmações como, verdadeiras (V) ou falsas (F). 1. Cerca de 10% desses casos ocorrem devido a instrumentação geniturinária, geralmente são observados em pacientes mais velhos e apresentam risco maior de recorrência e abscesso prostático. 2. Os níveis séricos de Antígeno Prostático Específico (PSA) comumente não se alteram na PBA, podendo se elevar em até 2% dos casos. 3. O quadro clínico da PBA é caracterizado pela instalação abrupta de sintomas urinários e dor mal localizada, associados frequentemente a achados sistêmicos, como febre e astenia. Sendo, (V) para verdadeiro e (F) para falso, é CORRETO afirmar:
Prostatite Bacteriana Aguda (PBA) → Quadro abrupto com sintomas urinários, dor e sistêmicos (febre, astenia); PSA eleva-se significativamente.
A Prostatite Bacteriana Aguda é uma infecção grave da próstata, caracterizada por início súbito de sintomas urinários irritativos e obstrutivos, dor perineal/suprapúbica e sintomas sistêmicos como febre e calafrios. O PSA sérico geralmente se eleva de forma significativa devido à inflamação.
A Prostatite Bacteriana Aguda (PBA) é uma infecção grave do trato urinário masculino que afeta a glândula prostática. É uma condição clinicamente importante devido à sua apresentação aguda e ao potencial de complicações sérias, como sepse. A compreensão de sua etiologia, apresentação clínica e manejo é crucial para urologistas e clínicos gerais. A PBA é mais frequentemente causada por bactérias gram-negativas entéricas, como Escherichia coli, e pode ser precipitada por instrumentação geniturinária, cateterismo vesical ou relações sexuais desprotegidas. O quadro clínico é tipicamente abrupto, com febre alta, calafrios, mal-estar, dor perineal ou suprapúbica, e sintomas urinários irritativos e obstrutivos. O toque retal revela uma próstata aumentada, edemaciada e extremamente dolorosa. O diagnóstico é clínico e confirmado por urocultura. O tratamento envolve antibioticoterapia empírica de amplo espectro, geralmente fluoroquinolonas ou cefalosporinas de terceira geração, por um período prolongado (4-6 semanas), para erradicar a infecção e prevenir a cronicidade. O PSA sérico eleva-se significativamente na PBA e deve ser reavaliado após a resolução do quadro para evitar confusão com neoplasia prostática.
A PBA é caracterizada por início abrupto de febre, calafrios, mal-estar, dor perineal ou suprapúbica, disúria, polaciúria, urgência miccional e, por vezes, retenção urinária aguda. O toque retal revela próstata aumentada e dolorosa.
Os níveis séricos de PSA comumente se elevam de forma significativa na PBA devido à intensa inflamação da próstata. É importante não confundir essa elevação com câncer de próstata e reavaliar o PSA após a resolução da infecção.
As complicações incluem sepse, abscesso prostático, retenção urinária aguda, epididimite e, se não tratada adequadamente, pode evoluir para prostatite bacteriana crônica.
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