Prostatite Bacteriana Aguda: Diagnóstico e Sintomas Chave

HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2024

Enunciado

Sobre a Prostatite Bacteriana Aguda (PBA), julgue as seguintes afirmações como, verdadeiras (V) ou falsas (F). 1. Cerca de 10% desses casos ocorrem devido a instrumentação geniturinária, geralmente são observados em pacientes mais velhos e apresentam risco maior de recorrência e abscesso prostático. 2. Os níveis séricos de Antígeno Prostático Específico (PSA) comumente não se alteram na PBA, podendo se elevar em até 2% dos casos. 3. O quadro clínico da PBA é caracterizado pela instalação abrupta de sintomas urinários e dor mal localizada, associados frequentemente a achados sistêmicos, como febre e astenia. Sendo, (V) para verdadeiro e (F) para falso, é CORRETO afirmar:

Alternativas

  1. A) 1F – 2V – 3F.
  2. B) 1V – 2V – 3F.
  3. C) 1F – 2F – 3V.
  4. D) 1V – 2F – 3V.

Pérola Clínica

Prostatite Bacteriana Aguda (PBA) → Quadro abrupto com sintomas urinários, dor e sistêmicos (febre, astenia); PSA eleva-se significativamente.

Resumo-Chave

A Prostatite Bacteriana Aguda é uma infecção grave da próstata, caracterizada por início súbito de sintomas urinários irritativos e obstrutivos, dor perineal/suprapúbica e sintomas sistêmicos como febre e calafrios. O PSA sérico geralmente se eleva de forma significativa devido à inflamação.

Contexto Educacional

A Prostatite Bacteriana Aguda (PBA) é uma infecção grave do trato urinário masculino que afeta a glândula prostática. É uma condição clinicamente importante devido à sua apresentação aguda e ao potencial de complicações sérias, como sepse. A compreensão de sua etiologia, apresentação clínica e manejo é crucial para urologistas e clínicos gerais. A PBA é mais frequentemente causada por bactérias gram-negativas entéricas, como Escherichia coli, e pode ser precipitada por instrumentação geniturinária, cateterismo vesical ou relações sexuais desprotegidas. O quadro clínico é tipicamente abrupto, com febre alta, calafrios, mal-estar, dor perineal ou suprapúbica, e sintomas urinários irritativos e obstrutivos. O toque retal revela uma próstata aumentada, edemaciada e extremamente dolorosa. O diagnóstico é clínico e confirmado por urocultura. O tratamento envolve antibioticoterapia empírica de amplo espectro, geralmente fluoroquinolonas ou cefalosporinas de terceira geração, por um período prolongado (4-6 semanas), para erradicar a infecção e prevenir a cronicidade. O PSA sérico eleva-se significativamente na PBA e deve ser reavaliado após a resolução do quadro para evitar confusão com neoplasia prostática.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas clássicos da Prostatite Bacteriana Aguda (PBA)?

A PBA é caracterizada por início abrupto de febre, calafrios, mal-estar, dor perineal ou suprapúbica, disúria, polaciúria, urgência miccional e, por vezes, retenção urinária aguda. O toque retal revela próstata aumentada e dolorosa.

Como o PSA se comporta na Prostatite Bacteriana Aguda?

Os níveis séricos de PSA comumente se elevam de forma significativa na PBA devido à intensa inflamação da próstata. É importante não confundir essa elevação com câncer de próstata e reavaliar o PSA após a resolução da infecção.

Quais são as complicações da Prostatite Bacteriana Aguda?

As complicações incluem sepse, abscesso prostático, retenção urinária aguda, epididimite e, se não tratada adequadamente, pode evoluir para prostatite bacteriana crônica.

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