Prostatite Aguda: Manejo do PSA e Antibioticoterapia

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2015

Enunciado

Homem de 64 anos encaminhado ao Ambulatório Médico de Especialidades (AME) com disúria, jato fraco e dor perineal contínua importante há quatro dias. O exame de urina tipo 1 revelou a presença de leucócitos > 100.000/campo. Proteinúria (-) e ausência de hemácias. O hemograma apresentou: Hb = 13,8 g/dl; HT = 41%; leucócitos = 13.100 mm³; neutrófilos = 77 (bastonetes 8%). O valor do PSA sérico foi de 48 ng/ml (colhido no mesmo momento da urina tipo 1). Qual a melhor conduta dentre as alternativas abaixo? 

Alternativas

  1. A) Realizar sondagem de demora e ultrassom de vias urinárias.
  2. B) Repetir a dosagem do PSA, se confirmar o valor elevado indicar biópsia após a urocultura.
  3. C) Iniciar antibioticoterapia após o resultado da urocultura e solicitar ultrassom de próstata.
  4. D) Iniciar antibioticoterapia empírica e repetir PSA 6 semanas após.

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