Prostatite Aguda: Diagnóstico, Sintomas e Tratamento

UFSCar - Hospital Universitário de São Carlos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 53 anos, foi à consulta na Unidade Básica de Saúde. Há cerca de sete dias apresenta queixas de disúria, polaciúria, interrupção do jato urinário e sensação de esvaziamento vesical incompleto e há um dia episódios de dores em períneo, febre baixa e calafrio. Relata tipo paterno com antecedente de cancêr de próstata diagnosticado aos 74 anos de idade. Ao exame físico: bom estado geral, normotenso, FC = 88, Temp = 37,2°C, eupneico, abdômen normotenso, RHA +, DBD (Descompressão brusca) negativo, desconforto à palpação profunda de hipogástrico. Toque retal compatível com próstata discretamente aumentada, dolorosa, consistência um pouco amolecida e sem nodulações endurecidas. Exame laboratorial: PSA= 7,1 ng/ml; Hemograma: 14.100 Leuc/ml, Bastões= 7%; Urina tipo I: 300.000 Leuc/ml e 60.000 Hem/ml. Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Cancêr de Próstata; biópsia da próstata e estadiamento.
2. B) Hiperplasia da Próstata; alfa bloqueador e finasterida, acompanhamento clínico e laboratorial.
3. C) Prostatite Aguda; urocultura + antibiograma, antibioticoterapia prolongada e acompanhamento clinico e laboratorial.
4. D) Cálculo Vesical; urocultura + antibiograma, antibioticoterapia, alfa bloqueador, ultrassonografia e cistolitotripsia. 
5. E) Infecção do trato urinário; antibioticoterapia, sondagem vesical de demora e acompanhamento clínico e laboratorial.

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