UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2015
É uma substância com propriedades sedativas e hipnóticas, cujas propriedades farmacocinéticas propiciam o seu uso em bolus ou em infusão venosa contínua, em anestesia:
Propofol: sedativo-hipnótico IV, rápido início/curta duração, ideal para indução e manutenção (TIVA) em bolus ou infusão contínua.
O Propofol é um agente anestésico intravenoso amplamente utilizado devido ao seu rápido início de ação e rápida recuperação, permitindo tanto a indução quanto a manutenção da anestesia (Anestesia Intravenosa Total - TIVA) por bolus ou infusão contínua. Sua farmacocinética favorável, com rápida metabolização e eliminação, o torna ideal para procedimentos de curta e longa duração.
O Propofol é um dos agentes anestésicos intravenosos mais utilizados na prática clínica moderna, reconhecido por suas propriedades sedativas e hipnóticas potentes. Ele pertence à classe dos alquilfenóis e atua modulando os receptores GABA-A no sistema nervoso central, potencializando a inibição neuronal e induzindo rapidamente a perda de consciência. Sua farmacocinética é particularmente favorável para o uso em anestesia. O Propofol tem um rápido início de ação (cerca de 30 segundos) e uma curta duração de efeito, devido à sua alta lipossolubilidade, que permite rápida distribuição para o cérebro, seguida por uma rápida redistribuição para outros tecidos e metabolização hepática e extra-hepática. Essa característica permite que seja administrado tanto em bolus para indução anestésica quanto em infusão venosa contínua para manutenção da anestesia (Anestesia Intravenosa Total - TIVA) ou para sedação prolongada em unidades de terapia intensiva, com uma recuperação rápida e previsível. Embora seja um excelente agente, é importante estar ciente de seus efeitos colaterais, como a depressão respiratória e a hipotensão arterial, que exigem monitorização cuidadosa. Outros agentes como o Etomidato (estabilidade hemodinâmica, mas supressão adrenal), Cetamina (analgesia, efeito simpaticomimético) e Tiopental (maior tempo de recuperação devido ao acúmulo) possuem perfis farmacológicos distintos, sendo o Propofol a opção que melhor se encaixa na descrição da questão para uso versátil em bolus ou infusão contínua em anestesia.
O Propofol possui rápido início de ação, alta lipossolubilidade, rápida distribuição e metabolização hepática e extra-hepática, resultando em uma eliminação rápida e um tempo de recuperação curto, mesmo após infusões prolongadas.
É utilizado para indução e manutenção da anestesia geral (TIVA), sedação consciente ou profunda em procedimentos diagnósticos/terapêuticos, e sedação em unidades de terapia intensiva.
Os efeitos adversos mais comuns incluem hipotensão (devido à vasodilatação e depressão miocárdica), depressão respiratória, dor à injeção e, em casos raros e com infusões prolongadas em altas doses, a Síndrome de Infusão de Propofol (PRIS).
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