CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012
Principal origem das células na proliferação vitreorretiniana no descolamento regmatogênico da retina:
Células do EPR = principais protagonistas na patogênese da Proliferação Vitreorretiniana (PVR).
Após um descolamento de retina, as células do EPR sofrem transição epitélio-mesenquimal, migram para a cavidade vítrea e formam membranas contráteis.
A PVR é a causa mais comum de falha cirúrgica no tratamento do descolamento de retina regmatogênico. O processo fisiopatológico envolve a migração e proliferação de células, predominantemente do epitélio pigmentado da retina (EPR), que sob estímulo de citocinas inflamatórias, adquirem propriedades contráteis. Essas membranas exercem tração sobre a retina, dificultando sua reaplicação ou causando novos descolamentos após a cirurgia inicial.
É um processo de cicatrização anômalo onde membranas contráteis se formam na superfície da retina ou no vítreo, podendo causar novos descolamentos.
As células do EPR perdem sua adesão, migram através da ruptura retiniana para o espaço sub-retiniano e vítreo, transformando-se em células semelhantes a fibroblastos.
Descolamentos de retina extensos, roturas grandes, hemorragia vítrea associada e inflamação intraocular persistente.
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