Adenomiose: Diagnóstico por Imagem e Tratamento Definitivo

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 41 anos, prole formada e ligadura tubária no último parto, chega à emergência com relato de ter desmaiado em casa durante seus afazeres habituais. Relata estar sentindo muita fraqueza. Perguntada pelo ciclo menstrual, relata forte intensidade e longa duração. Clinicamente, taquicárdica e hipotensa. Exame laboratorial evidenciou hemoglobina de 7,2g/dl. Realizada TC de abdome e pelve: útero aumentado de volume com contorno regular. RNM de pelve evidenciou espessamento da zona juncional de 15mm com focos de sangramento no miométrio. Diante do caso, a alternativa que evidencia o diagnóstico mais provável e a melhor conduta a ser realizada.

Alternativas

1. A) adenomiose - histerectomia + salpingectomia
2. B) adenomiose - histerectomia total com anexectomia bilateral 
3. C) miomatose uterina - miomectomia
4. D) adenomiose - curetagem uterina

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