Prolapso Uterino com Ulceração: Manejo de Emergência

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Deu entrada no PA, paciente de 76 anos, trazida pela SAMU junto com familiar, referindo dor intensa no baixo ventre há 6h e tumoração vaginal com sangramento. Refere fazer uso de carvedilol, ramipril, sinvastatina e insulina NPH duas vezes ao dia. Multípara, G5 P5, partos normais. Peso: 58 kg, segundo informou a paciente. Ao exame, apresentava-se: corada, hidratada, taquipneica, febrícula, PA = 160 x 100 mmHg, FC=P=100 bpm. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome globoso, extremamente doloroso à palpação. Aparelho genital: apresentava massa tumoral volumosa exteriorizando pela vagina, de coloração vinhosa com ulceração central sangrante em pouca quantidade, com odor fétido. Diante do quadro exposto, qual é a melhor conduta? 

Alternativas

1. A) Realizar glicemia capilar, solicitar hemograma e TC de abdome e pelve.
2. B) Administrar analgésicos, colher material da superfície tumoral para exame histopatológico e solicitar realização de TC de abdome e pelve. 
3. C) Internar a paciente para investigação diagnóstica.
4. D) Sondagem vesical, colher EAS, glicemia capilar, redução do tumor através de toque para dentro da vagina e encaminhamento para ambulatório especializado. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.