Prolapso Uterino e IUE: Manejo Cirúrgico Combinado

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 52 anos, com 3 filhos nascidos de partos normais, refere sensação de bola em genitais principalmente aos esforços do tipo tossir ou espirrar. Concomitantemente refere também, nestes esforços, perda urinária. Ao exame ginecológico, tem prolapso uterino parcial (colo uterino ultrapassando o introito vaginal), cistocele moderada e perda urinária sincrônica ao esforço. A ultrassonografia transvaginal revelou útero com 95 cc e eco endometrial de 4 mm. O estudo urodinâmico revelou cistometria normal e perda urinária com 55 cm H₂O. A conduta mais adequada é

Alternativas

1. A) histerectomia vaginal com correção simultânea da cistocele.
2. B) histerectomia vaginal, correção da cistocele e TVT transobturatório.
3. C) correção do prolapso com uteropexia, correção da cistocele e cirurgia de Burch.
4. D) histerectomia laparoscópica e correção da incontinência urinária também por via laparoscópica.
5. E) medicar com anticolinérgicos e fisioterapia.

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