POP-Q e Incontinência Urinária: Diagnóstico Preciso

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 53 anos de idade vem com queixa de “bexiga caída”, que piora com esforço físico e incontinência urinária aos esforços, com piora progressiva, há 2 anos. Ao exame ginecológico, identificamos o seguinte pela classificação POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification system): ponto Aa = +1; ponto Ba = +2; ponto C = -6; ponto D = -8; ponto Ap = -2; ponto Bp = 0. O exame urodinâmico descreve pressão de perda de 40 cm H2O, sem outras anormalidades. O diagnóstico do caso em questão é:

Alternativas

1. A)  Ausência de prolapso uterino, com cistocele moderada, retocele discreta e bexiga hiperativa.
2. B)  Prolapso uterino com alongamento hipertrófico do colo, ausência de cistocele, retocele acentuada e incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano.
3. C)  Ausência de prolapso uterino, porém com alongamento hipertrófico do colo, distopia acentuada de paredes vaginais e incontinência urinária de esforço sem defeito esfincteriano.
4. D)  Prolapso uterino, sem alongamento hipertrófico do colo, sem distopias de paredes vaginais e bexiga hiperativa.
5. E)  Ausência de prolapso uterino, com distopia moderada de paredes vaginais e incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano da uretra.

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