Prolapso Uterino Avançado: Opções Cirúrgicas e POP-Q
HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2021
Enunciado
Uma paciente de 70 anos de idade compareceu ao consultório médico com queixa de bola na vagina, associada a incontinência urinária. Refere urgência com urgeincontinência, noctúria com três ou quatro episódios noturnos, sem dificuldade de esvaziamento vesical, com jato urinário forte. Nega perda urinária aos esforços. Ao exame físico, a paciente apresenta a distribuição de POP-Q a seguir.Aa +3 Ba +5 C +8;Gh 6 Pb 1 cvt 9;Ap +3 Bp +5 D +5.Tendo em vista esse caso clínico, em relação à terapêutica indicada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Nas pacientes com prolapso uterino grau 2, como nesse caso clínico, o tratamento pode incluir fisioterapia do assoalho pélvico, pessário e (ou) cirurgia.
B) O tratamento da bexiga hiperativa, como no caso apresentado, inclui modificação dos hábitos de vida, micção programada e uso de medicações anticolinérgicas, como a mirabegrona, e (ou) simpaticomiméticas, como a oxibutinina.
C) O estudo urodinâmico deve ser realizado em todos os casos de incontinência urinária e permite diferenciar as bexigas hiperativas dos defeitos esfincterianos.
D) O tratamento dos prolapsos genitais pode incluir a plicatura do ligamento uterossacro videolaparoscópica e a colpopromontofixação videolaparoscópica.
E) A contraindicação ao uso de anticolinérgico na bexiga hiperativa inclui glaucoma de ângulo aberto, Alzheimer e Parkinson.
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