Prolapso Uterino e Incontinência: Conduta Cirúrgica

Centro Universitário FMABC — Prova 2016

Enunciado

Mulher de 60 anos com queixa de perda de urina aos mínimos esforços há 2 anos. Há 6 meses, começou a ter perda não relacionada ao esforço, durante o dia e a noite, em quantidade variável. Ao exame físico pela padronização POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification), apresenta o ponto C em +4, ponto Ba em +5, ponto Bp em -3 e ponto D em +1. O estudo urodinâmico revelou VLPP (Valsalva leak point pressure) de 40 cmH2O. Qual a conduta para a paciente?

Alternativas

1. A) Cirurgia de sling retropúbico e anticolinérgicos no pós-operatório.
2. B) Tratamento medicamentoso caso o estudo urodinâmico tenha demonstrado também contrações não inibidas do músculo detrusor.
3. C) Histerectomia vaginal e sling retropúbico.
4. D) Cirurgia de Manchester e sling transobturador.

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