Manejo do Prolapso de Colostomia: Conduta e Redução

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 62 anos de idade, submetido a sigmoidostomia em alça há dois meses, devido a neoplasia de reto médio localmente avançada, com metástases hepáticas e pulmonares. Está realizando quimioterapia paliativa, com episódios de diarreia nos últimos três dias, apresentando prolapso da colostomia hoje. Ao exame físico, encontra se em bom estado geral, com abdome globoso, flácido e indolor. A colostomia encontra se prolapsada, bem perfundida, sem sinais de isquemia ou sangramento. A conduta correta neste momento é:

Alternativas

1. A) Abordagem cirúrgica, com ressecção do segmento prolapsado e realização de ileostomia em outro sítio.
2. B) Abordagem cirúrgica, com ressecção do segmento prolapsado e maturação de nova colostomia em outro sítio.
3. C) Abordagem cirúrgica, com ressecção do segmento prolapsado e maturação de nova colostomia no mesmo local.
4. D) Tentativa de redução manual do prolapso.

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