Prolapso de Cordão Umbilical: Diagnóstico e Conduta Imediata

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2022

Enunciado

Jovem, 25 anos de idade, gestante de 35 semanas, sem comorbidades, primigesta, vem ao pronto-atendimento da maternidade com queixa de dor abdominal a cada 3 minutos. Nega febre ou perda de líquido por via vaginal. Ao exame: abdome com tónus uterino preservado, dinâmica uterina presente, rítmica e de moderada intensidade a cada 3 minutos, com duração de 40 segundos cada contração. Altura uterina: 32cm. Batimentos cardíacos fetais: 144bpm em quadrante inferior esquerdo. Toque vaginal: 4cm de dilatação, bolsa íntegra, polo cefálico ainda alto. Paciente encaminhada para realização de cardiotocografia, tendo, no meio do exame, evoluído com ruptura de bolsa e perda de líquido amniótico via vaginal; com desaceleração importante dos batimentos cardiofetais.Confirmada, em toque vaginal, a principal suspeita diagnóstica, indique a conduta nesse momento:

Alternativas

1. A) Retirar imediatamente a mão do toque vaginal e seguir para cesariana.
2. B) Manter a mão no toque vaginal e encaminhar a paciente com urgência para interrupção da gestação por cesárea.
3. C) Encaminhar a paciente para ultrassonografia para avaliação de perfil biofísico fetal.
4. D) Modificar o decúbito, ofertar glicose e reavaliar o ritmo cardíaco fetal.

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