Prolactinoma Masculino: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2025

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 42 anos de idade, com queixas de diminuição da libido e potência sexual, há 6 meses, além de aparecimento de cefaleia holocraniana. Os exames laboratoriais demonstraram concentrações plasmáticas de prolactina = 280 mg/mL (vn 5-20 mg/mL), FSH 2,1 IU/L (vn 1,7-7,6 IU/L), LH 1,2 IU/L (vn 0,9-7,6 IU/L) e testosterona 110 ng/dL (vn 190-780 ng/dL). A ressonância nuclear magnética de sela túrcica revelou adenoma intrasselar medindo 8×6 mm. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Hemianopsia bitemporal não é esperada nesse caso.
2. B) Pode-se considerar que esse paciente apresenta hipogonadismo hipergonadotrófico.
3. C) Trata-se de um adenoma hipofisário não funcionante com efeito de massa.
4. D) A cirurgia transesfenoidal é a opção terapêutica de escolha.
5. E) A reposição de testosterona intramuscular é a primeira medida terapêutica.

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