Prolactinoma: Tratamento de Macroadenoma com Agonistas Dopaminérgicos
Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2022
Enunciado
SCV, 32 anos de idade, nuligesta, sem desejo reprodutivo, queixa ausência de menstruação nos últimos 13 meses, e refere que antes tinha ciclos menstruais. Ao exame físico apresenta galactorreia, e os níveis de prolactina estão 09 vezes acima do valor de referência. Trouxe a consulta ainda um exame de beta-hCG sérico negativo e uma ressonância magnética que evidencia o diagnóstico de tumor hipofisário de 1,3cm. Quanto ao tratamento desta paciente, a melhor opção é:
Alternativas
A) trata-se de um macroadenoma hipofisário, que deve ser tratado cirurgicamente assim que diagnosticado, pelo risco de compressão do quiasma óptico
B) o tratamento inicial a ser empregado é um fármaco agonista dopaminérgico, para reduzir a produção de prolactina e o tamanho tumoral.
C) trata-se de um microadenoma hipofisário, então, por ser um tumor benigno, pode-se utilizar apenas anticoncepcional para normalizar o ciclo menstrual e impedir a gestação.
D) o tratamento inicial deve ser feito repondo estrogênios, pelo risco de osteoporose
E) deve-se prescrever inicialmente um fármaco antagonista dopaminérgico para reduzir a produção de prolactina e o tamanho tumoral.
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