Abordagem Familiar: Uso de Genograma e Ecomapa no PTS

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Analise a imagem abaixo, que apresenta o genograma e o ecomapa de uma família acompanhada por uma equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF). O caso envolve o Sr. Benedito, de 72 anos, diagnosticado com neoplasia de próstata avançada, e sua esposa, Dona Maria, de 68 anos, que apresenta quadro de depressão. Durante a discussão do caso em reunião de equipe, os profissionais avaliam as relações familiares e a rede de apoio social para planejar as próximas intervenções. Com base nas ferramentas de abordagem familiar apresentadas e nos princípios da Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada para a equipe de saúde:

Alternativas

1. A) Solicitar a internação compulsória da filha de 33 anos para tratamento de drogadição, como medida imediata para resolver a sobrecarga emocional de Dona Maria.
2. B) Elaborar um Projeto Terapêutico Singular (PTS) que priorize o suporte à Dona Maria e a mediação do conflito com a filha, articulando a rede de apoio identificada no ecomapa.
3. C) Focar a assistência exclusivamente no manejo clínico e paliativo da neoplasia do Sr. Benedito, visto que as questões familiares não interferem no prognóstico da doença oncológica.
4. D) Interromper o acompanhamento pela Unidade de Saúde da Família (USF), uma vez que o ecomapa demonstra que a Igreja e o Ambulatório de Urologia já suprem todas as necessidades da família.

Pérola Clínica

Genograma = estrutura/vínculos internos; Ecomapa = relação da família com o meio/rede externa.

Resumo-Chave

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) utiliza ferramentas como genograma e ecomapa para articular cuidados biopsicossociais, integrando a rede de apoio e mediando conflitos familiares complexos.

Contexto Educacional

Na Atenção Primária à Saúde (APS), a abordagem não se limita ao indivíduo, mas estende-se à família e à comunidade. Ferramentas de abordagem familiar como o genograma e o ecomapa são fundamentais para operacionalizar os princípios da integralidade e da longitudinalidade. O genograma revela a estrutura interna e os vínculos, enquanto o ecomapa situa a família em seu contexto social. Em casos de alta vulnerabilidade, como doenças oncológicas associadas a transtornos mentais ou dependência química no núcleo familiar, o Projeto Terapêutico Singular (PTS) surge como a estratégia de gestão do cuidado mais eficaz. Ele promove a autonomia dos sujeitos e a corresponsabilização entre equipe e usuários, articulando diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS) para oferecer um suporte robusto e personalizado.

Perguntas Frequentes

O que é o Projeto Terapêutico Singular (PTS)?

O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar. É indicado para casos complexos onde as intervenções convencionais são insuficientes, permitindo uma visão holística que considera vulnerabilidades sociais, relações familiares e desejos do paciente.

Qual a principal função do ecomapa na prática clínica?

O ecomapa visualiza as relações da família com o ambiente externo (igreja, trabalho, serviços de saúde, amigos). Ele identifica lacunas na rede de apoio e recursos disponíveis na comunidade que podem ser mobilizados para auxiliar no cuidado, sendo essencial para o planejamento de intervenções em saúde mental e doenças crônicas.

Como o genograma auxilia no diagnóstico familiar?

O genograma é uma representação gráfica de pelo menos três gerações da família. Ele permite identificar padrões hereditários de doenças, dinâmicas relacionais (conflitos, alianças), eventos críticos de vida e a estrutura familiar, facilitando a compreensão do contexto em que o processo saúde-doença se desenvolve.

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