UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2020
Equipe de Saúde da Família recebe solicitação da escola do bairro para que providencie consulta com psicólogo para menina de 9 anos de idade que apresenta dificuldade de aprendizagem. A equipe conhece a família da criança. Pai está recluso, mãe trabalha como doméstica e irmão de 16 anos abandonou o colégio. A EQUIPE DEVE:
Dificuldade aprendizagem + contexto familiar complexo → PTS para abordagem integral e intersetorial.
Diante de uma situação complexa envolvendo uma criança com dificuldade de aprendizagem e um contexto familiar de vulnerabilidade social, a equipe de Saúde da Família deve ir além do encaminhamento simples. A elaboração de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) permite uma abordagem integral, considerando as múltiplas dimensões do problema e envolvendo diferentes setores e profissionais.
O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta essencial na Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente em situações de alta complexidade e vulnerabilidade social. Ele permite que a equipe de saúde construa um plano de cuidado personalizado, considerando as necessidades e particularidades de cada indivíduo e sua família, indo além da abordagem biomédica tradicional. A prevalência de dificuldades de aprendizagem em crianças é multifatorial, e muitas vezes está interligada a fatores sociais, emocionais e familiares. A fisiopatologia da dificuldade de aprendizagem é complexa e pode envolver aspectos neurobiológicos, psicossociais e ambientais. No contexto da Saúde da Família, é fundamental realizar uma avaliação ampliada, que inclua a escuta da família, a observação do ambiente e a articulação com a escola. A suspeita deve surgir quando há um descompasso entre o potencial da criança e seu desempenho escolar, especialmente quando acompanhado de outros sinais de sofrimento ou disfunção familiar. O tratamento, ou melhor, o plano de cuidado, no caso de um PTS, envolve a articulação de diferentes saberes e recursos. Pode incluir acompanhamento psicológico, apoio pedagógico, intervenções sociais (como encaminhamento ao Conselho Tutelar se houver negligência grave, mas não como primeira medida), e suporte à família. O prognóstico é melhor quando há uma abordagem integrada e precoce, que visa não apenas o sintoma, mas a melhoria das condições de vida e desenvolvimento da criança.
A elaboração de um PTS envolve a análise do caso pela equipe multiprofissional, a definição de objetivos e metas, a pactuação com o usuário e sua família, a execução das ações e a avaliação contínua do plano, adaptando-o conforme necessário.
O encaminhamento direto pode ser insuficiente porque a dificuldade de aprendizagem da criança está inserida em um contexto de vulnerabilidade social e familiar complexo. Um psicólogo sozinho pode não conseguir abordar todas as dimensões do problema sem a coordenação de um PTS.
A equipe de Saúde da Família tem um papel crucial na identificação de vulnerabilidades sociais através do conhecimento do território e das famílias cadastradas, permitindo uma intervenção precoce e articulada com outros setores, como a educação e a assistência social.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo