Projeto ACERTO: Aceleração da Recuperação Pós-Operatória Cirúrgica

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2024

Enunciado

O Projeto Acerto, criado no Brasil em 2005, tem por objetivo ajudar a acelerar a recuperação pós-operatória dos pacientes cirúrgicos. Sobre esse projeto, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

1. A) A terapia nutricional deve ser preferencialmente iniciada 1 a 2 dias após o ato operatório, com o paciente já estabilizado.
2. B) O preparo de cólon é essencial para reduzir os riscos de infecção no sítio cirúrgico.
3. C) O uso de líquidos enriquecidos com carboidratos no perioperatório, apesar do seu efeito placebo sobre a resposta inflamatória dos pacientes, tem melhora na sensação de fome.
4. D) Trata-se de um conjunto de protocolos multimodais que tem por objetivo minimizar a resposta orgânica ao trauma, melhorar a qualidade de atendimento e acelerar a recuperação do paciente.

Pérola Clínica

Projeto ACERTO = protocolos multimodais para acelerar recuperação pós-operatória, minimizando trauma e otimizando cuidados.

Resumo-Chave

O Projeto ACERTO, inspirado nos protocolos ERAS, é uma abordagem multimodal que integra diversas intervenções no período perioperatório. Seu objetivo é reduzir o estresse cirúrgico, otimizar a recuperação do paciente e diminuir as complicações, resultando em menor tempo de internação e melhor desfecho.

Contexto Educacional

O Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória) é uma iniciativa brasileira, inspirada nos protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), que visa otimizar o cuidado perioperatório para acelerar a recuperação de pacientes cirúrgicos. Lançado em 2005, ele representa uma mudança de paradigma no manejo cirúrgico, focando em uma abordagem multimodal e baseada em evidências. Os protocolos ACERTO abrangem diversas fases do cuidado perioperatório, desde o pré-operatório (otimização nutricional, restrição de jejum prolongado com líquidos claros ricos em carboidratos) até o intraoperatório (anestesia balanceada, manejo de fluidos) e pós-operatório (mobilização precoce, analgesia multimodal, realimentação precoce). O objetivo principal é minimizar a resposta orgânica ao trauma cirúrgico, que pode levar a complicações e prolongar a internação. Ao implementar essas diretrizes, o Projeto ACERTO busca melhorar a qualidade do atendimento, reduzir as taxas de morbidade e mortalidade, diminuir o tempo de internação hospitalar e, consequentemente, os custos. É fundamental para residentes e profissionais de saúde compreenderem e aplicarem esses princípios para oferecer um cuidado cirúrgico de excelência e centrado no paciente.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da terapia nutricional no Projeto ACERTO?

A terapia nutricional é crucial e deve ser iniciada preferencialmente no pré-operatório e mantida precocemente no pós-operatório, visando otimizar o estado nutricional do paciente e reduzir o catabolismo, acelerando a recuperação.

O preparo de cólon é sempre necessário em cirurgias colorretais pelo ACERTO?

Não, o Projeto ACERTO e os protocolos ERAS questionam a necessidade universal do preparo mecânico de cólon. Em muitas cirurgias colorretais eletivas, o preparo mecânico isolado não demonstrou reduzir infecções do sítio cirúrgico e pode até aumentar o desconforto.

Qual o papel dos líquidos enriquecidos com carboidratos no perioperatório?

O uso de líquidos enriquecidos com carboidratos no pré-operatório é recomendado para reduzir a resistência à insulina pós-operatória, diminuir o catabolismo e melhorar o conforto do paciente (reduzindo sede e fome), contribuindo para uma recuperação mais rápida.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.