FELUMA/FCM-MG - Fundação Educacional Lucas Machado - Ciências Médicas (MG) — Prova 2023
O projeto ACERTO é um protocolo multimodal de cuidados perioperatórios. Implementado em 2005, o projeto tem disseminado a ideia de cuidados perioperatórios baseados em evidência e com atuação interprofissional. Qual das seguintes alternativas constitui um dos elementos principais contemplados no projeto ACERTO, em relação ao período perioperatório?
Projeto ACERTO → abreviação jejum pré-op + realimentação precoce pós-op para otimizar recuperação.
O Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória) é um protocolo multimodal que visa otimizar a recuperação de pacientes cirúrgicos. Seus pilares incluem a abreviação do jejum pré-operatório e a realimentação precoce no pós-operatório, minimizando o estresse metabólico e promovendo uma recuperação mais rápida.
O Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória) é um protocolo multimodal brasileiro, implementado em 2005, que revolucionou os cuidados perioperatórios ao disseminar práticas baseadas em evidências e promover a atuação interprofissional. Seu objetivo principal é otimizar a recuperação dos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, reduzindo complicações e o tempo de internação. Entre os elementos principais contemplados no projeto ACERTO, destacam-se a abreviação do jejum pré-operatório e a realimentação precoce no pós-operatório. Tradicionalmente, o jejum prolongado era a norma, mas evidências demonstraram que ele aumenta o estresse metabólico e a resistência à insulina. O ACERTO preconiza a ingestão de líquidos claros até 2 horas antes da cirurgia e alimentos leves até 6 horas antes, e a introdução da dieta oral o mais cedo possível no pós-operatório, estimulando o trato gastrointestinal. Outros componentes importantes incluem o controle rigoroso da glicemia, analgesia multimodal para um manejo eficaz da dor, mobilização precoce, restrição de fluidos intravenosos e o uso racional de drenos e sondas. A aplicação desses princípios tem demonstrado resultados significativos na redução de complicações, na melhoria do conforto do paciente e na aceleração da alta hospitalar, sendo um conhecimento essencial para residentes de cirurgia e áreas afins.
Os principais objetivos do Projeto ACERTO são reduzir o estresse metabólico perioperatório, diminuir complicações, acelerar a recuperação funcional e reduzir o tempo de internação hospitalar, através de um conjunto de medidas baseadas em evidências.
A abreviação do jejum pré-operatório (permitindo líquidos claros até 2h e sólidos leves até 6h antes da cirurgia) é importante para reduzir o estresse metabólico, a resistência à insulina e a sensação de sede e fome, contribuindo para o conforto do paciente e uma melhor recuperação.
A realimentação precoce no pós-operatório estimula o retorno da função intestinal, previne a atrofia da mucosa, melhora o estado nutricional e reduz o risco de complicações infecciosas, acelerando a recuperação do paciente.
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