DRC: Impacto do Controle Glicêmico e Pressórico na Progressão

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2016

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica por mais de 15 anos, além de obesidade (peso de 85 kg e altura de 1,62 m) e dislipidemia, em tratamento médico irregular, sem controle clínico adequado, encaminhado para o ambulatório de nefrologia para acompanhamento, devido à elevação das escórias nitrogenadas e edema corporal. Após a avaliação inicial, foi constatado, por meio de exames laboratoriais: creatinina = 3,0 mg/dl; ureia = 90 mg/dl; colesterol total = 280 mg/dl; HDL = 35 mg/dl; triglicérides = 235 mg/dl; ácido úrico = 8,5 mg/dl; glicemia = 210 mg/dl; glicemia pós-prandial = 250 mg/dl; cálcio = 8,0 mg; fósforo = 6,0 mg; Hb = 10,5 g/dl; Ht = 32,5%; potássio = 5,0 mEq/L; US com rins de tamanho, forma e ecogenicidade dentro do normal, com espessura corticomedular pouco reduzida. Fundo de olho com retinopatia proliferativa grau II. Com base nesses exames, o paciente foi considerado como portador de nefropatia crônica secundária à nefropatia diabética e hipertensiva. Sobre a insuficiência renal crônica, pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) O melhor parâmetro para o diagnóstico é a creatinina sérica.
2. B) Todo nefropata crônico tem sempre rins de dimensões diminuídas.
3. C) Os controles pressórico e glicêmico inadequados podem influenciar de forma negativaa progressão da nefropatia crônica.
4. D) As infecções são a principal causa de mortalidade em casos de nefropatia crônica.
5. E) A anemia não é frequentemente observada nesse grupo de pacientes.

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