Suplementação de Ferro em Crianças: Guia do PNSF

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2020

Enunciado

Programa Nacional de Suplementação de Ferro recomenda suplementação a todas as crianças de 6 a 18 meses (a partir dos 4 meses para as que não estiverem em aleitamento materno exclusivo) e mais cedo para as de baixo peso ao nascer e as prematuras (com menos de 37 semanas); É recomendação do Programa Nacional de Suplementação de Ferro para crianças em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses:

Alternativas

1. A) 1 a 2mg/kg/dia de ferro dos 4 aos 18 meses. Se não tiver sido suplementada, solicitar hemograma entre 9 e 12 meses.
2. B) 2mg/kg/dia após 1 mês de vida por 2 meses. Depois, reduzir a dose para 1 a 2mg/kg/dia até os 18 meses. Solicitar hemograma aos 15 meses.
3. C) 2 a 4mg/kg/dia de ferro dos 2 aos 6 meses, quando deve ser solicitado hemograma. Se o resultado do exame for normal, reduzir a dose para 1 a 2mg/kg/dia até os 18 meses.
4. D) 1 a 2mg/kg/dia de ferro dos 6 aos 18 meses. Se não tiver sido suplementada, solicitar hemograma entre 9 e 12 meses.
5. E) 1 a 2mg/kg/dia de ferro dos 2 aos 12 meses. Se não tiver sido suplementada, solicitar hemograma entre 9 e 12 meses.

Pérola Clínica

PNSF: Crianças em AME, ferro 1-2mg/kg/dia dos 6 aos 18 meses. Hemograma entre 9-12 meses se não suplementada.

Resumo-Chave

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro visa prevenir a anemia ferropriva, uma condição comum e com impacto no desenvolvimento. Para crianças em aleitamento materno exclusivo, a suplementação profilática inicia-se aos 6 meses, quando as reservas de ferro começam a declinar e a dieta complementar ainda não é suficiente.

Contexto Educacional

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum em crianças, com sérias consequências para o desenvolvimento neuropsicomotor. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) é uma estratégia de saúde pública fundamental para combater essa condição no Brasil, estabelecendo diretrizes claras para a suplementação profilática de ferro em diferentes grupos etários e condições. É crucial para residentes e profissionais de saúde compreenderem essas recomendações para uma prática pediátrica eficaz. A suplementação de ferro para crianças em aleitamento materno exclusivo (AME) a termo e com peso adequado ao nascer é recomendada a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 a 2 mg/kg/dia de ferro elementar, estendendo-se até os 18 meses. Para crianças não em AME, a suplementação pode iniciar-se aos 4 meses. Bebês prematuros ou de baixo peso ao nascer possuem protocolos específicos, geralmente com início mais precoce e doses mais elevadas devido às menores reservas de ferro. A avaliação da necessidade de suplementação e o monitoramento da resposta são importantes. Caso a criança não tenha sido suplementada conforme as diretrizes, a solicitação de um hemograma entre 9 e 12 meses é uma medida de triagem para identificar precocemente a anemia ferropriva e iniciar o tratamento adequado. A adesão ao PNSF é vital para a saúde infantil e a prevenção de déficits de desenvolvimento a longo prazo.

Perguntas Frequentes

Quando iniciar a suplementação de ferro em crianças em aleitamento materno exclusivo?

Para crianças em aleitamento materno exclusivo, a suplementação de ferro deve ser iniciada aos 6 meses de idade, com dose de 1 a 2 mg/kg/dia, e mantida até os 18 meses.

Qual a dose de ferro recomendada para prevenção de anemia em lactentes?

A dose profilática de ferro elementar recomendada para lactentes a termo é de 1 a 2 mg/kg/dia, ajustada conforme o peso e a idade da criança, seguindo as diretrizes do PNSF.

Em que situações o hemograma é indicado para triagem de anemia ferropriva em crianças?

O hemograma é indicado para triagem de anemia ferropriva entre 9 e 12 meses de idade se a criança não tiver sido adequadamente suplementada com ferro, ou em qualquer idade se houver fatores de risco ou sinais clínicos de anemia.

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