Suplementação de Ferro: Diretrizes do Programa Nacional de Saúde

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2019

Enunciado

Segundo o Programa Nacional de Suplementação de Ferro do Ministério da Saúde, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) Suplementação de 1 mg de ferro elementar por quilo de peso em crianças de 06 meses a 02 anos de vida.
2. B) Suplementação de 40 mg de ferro elementar e 400 microgramas de ácido fólico diariamente até o final da gestação.
3. C) Suplementação de 40 mg de ferro elementar em mulheres até 03 meses pós-parto ou até 03 meses pós-aborto.
4. D) Suplementação de ferro em crianças a partir dos 04 meses de vida quando não estão em aleitamento exclusivo.
5. E) Suplementação de ferro até 03 meses pós-parto dispensada para mulheres que estão por algum motivo impossibilitado da amamentação.

Pérola Clínica

PNSF: suplementação de ferro em gestantes, crianças e pós-parto; aleitamento exclusivo dispensa ferro < 6m.

Resumo-Chave

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) estabelece diretrizes claras para a prevenção da anemia ferropriva em grupos de risco. A suplementação é indicada para gestantes, puérperas e crianças, mas crianças em aleitamento materno exclusivo não necessitam de suplementação de ferro antes dos 6 meses, pois o leite materno, apesar de baixo teor, possui alta biodisponibilidade.

Contexto Educacional

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) do Ministério da Saúde é uma estratégia fundamental para combater a anemia ferropriva, uma das deficiências nutricionais mais prevalentes no Brasil, especialmente em grupos vulneráveis como gestantes, puérperas e crianças. A anemia ferropriva impacta negativamente o desenvolvimento cognitivo, a imunidade e a capacidade de trabalho, justificando a importância de programas de prevenção. As diretrizes do PNSF estabelecem doses e períodos específicos para a suplementação. Para crianças, a suplementação de 1 mg/kg de ferro elementar é recomendada de 6 meses a 2 anos. Crianças não em aleitamento exclusivo iniciam aos 4 meses. Gestantes recebem 40 mg de ferro elementar e 400 mcg de ácido fólico diariamente. Mulheres no pós-parto ou pós-aborto também são suplementadas com 40 mg de ferro por 3 meses. É crucial entender que a suplementação de ferro não é universal para todos os grupos desde o nascimento. Crianças em aleitamento materno exclusivo, por exemplo, não necessitam de suplementação de ferro antes dos 6 meses, pois o leite materno, embora com baixo teor de ferro, possui alta biodisponibilidade e supre as necessidades até essa idade. A alternativa E está incorreta porque a suplementação pós-parto é importante independentemente da amamentação, visando a recuperação materna. Residentes devem dominar essas especificidades para uma prática clínica correta e para as provas de residência.

Perguntas Frequentes

Qual a dose recomendada de ferro elementar para gestantes segundo o PNSF?

Segundo o PNSF, gestantes devem receber 40 mg de ferro elementar e 400 microgramas de ácido fólico diariamente até o final da gestação para prevenir anemia ferropriva e defeitos do tubo neural.

Quando a suplementação de ferro é iniciada em crianças?

A suplementação de ferro em crianças inicia-se a partir dos 4 meses de vida para aquelas que não estão em aleitamento materno exclusivo, ou a partir dos 6 meses para todas as crianças, com a introdução da alimentação complementar.

Por que a suplementação de ferro é importante no pós-parto?

A suplementação de ferro no pós-parto (até 3 meses) é crucial para repor as perdas sanguíneas do parto e restaurar os estoques de ferro maternos, prevenindo a anemia, que pode afetar a recuperação e a amamentação.

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