UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2022
Mãe leva sua filha de 2 anos e 10 meses de idade na Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura, previamente agendada pela Agente Comunitária de Saúde que, na visita domiciliar realizada, constatou, por meio do cartão da criança, atraso vacinal. Apresentava esquema vacinal completo até um ano de idade. A mãe justificou o atraso por conta dos inúmeros cuidados que precisa prestar ao marido, pois ele é cardíaco e diabético. O médico disse que a criança estava bem e não tinha contraindicação para ser vacinada, sendo orientada a procurar o setor de imunizações com a finalidade de atualização. Qual a melhor conduta para atualizar a caderneta de vacinas da criança, segundo o PNI-MS?
Criança com atraso vacinal (2a10m): seguir PNI para catch-up, priorizando doses faltantes como Tetraviral, Hepatite A, VOP e DPT.
A atualização do esquema vacinal em crianças com atraso deve seguir rigorosamente as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Para uma criança de 2 anos e 10 meses com vacinas completas até 1 ano, as doses de reforço e as vacinas de 15 meses são prioritárias, como Tetraviral, Hepatite A, VOP e DPT.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde é um dos mais completos do mundo, visando proteger a população contra diversas doenças infecciosas. A manutenção do calendário vacinal em dia é crucial para a saúde individual e coletiva, especialmente na infância. Casos de atraso vacinal, como o da criança de 2 anos e 10 meses, exigem uma conduta específica para a atualização da caderneta. Para uma criança que completou o esquema vacinal até um ano de idade, as doses subsequentes, como as de 15 meses e 4 anos, são as que precisam ser verificadas e aplicadas. As vacinas DPT (difteria, tétano e coqueluche), VOP (poliomielite oral), Hepatite A e Tetraviral (sarampo, rubéola, caxumba e varicela) são comumente administradas ou reforçadas nesse período. A Tetraviral, em particular, é uma vacina importante que combina a segunda dose da tríplice viral com a vacina contra varicela, geralmente aplicada aos 15 meses ou aos 4 anos, dependendo do histórico vacinal. Para residentes, o conhecimento aprofundado do PNI e das estratégias de catch-up é indispensável na puericultura e na atenção primária à saúde. A correta avaliação da caderneta de vacinação e a aplicação das doses adequadas, respeitando os intervalos mínimos, garantem a proteção da criança e contribuem para a saúde pública, prevenindo surtos de doenças imunopreveníveis. A orientação clara aos pais sobre a importância da vacinação e a superação de barreiras, como a falta de tempo, são parte integrante da prática médica.
Pelo PNI, aos 15 meses de idade são recomendadas as vacinas DTP (1º reforço), VOP (1º reforço), Tríplice Viral (2ª dose) ou Tetraviral (se não aplicada antes), e Hepatite A (1ª dose).
A vacina Tetraviral (SRC+V) protege contra sarampo, rubéola, caxumba e varicela. Ela é indicada como segunda dose da Tríplice Viral e primeira dose da varicela, geralmente aos 15 meses de idade, ou aos 4 anos, dependendo do esquema vacinal prévio da criança.
Em caso de atraso vacinal significativo, deve-se consultar o calendário de catch-up do PNI, que fornece orientações específicas sobre quais vacinas aplicar, em que ordem e com quais intervalos mínimos, para garantir a imunização completa e eficaz da criança.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo